大三陽的預防

大三陽患者肝功能始終正常，這種情況大三陽患者大多預後良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調養和隨訪相結合，勞逸相結合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。大三陽患者肝功能輕度異常，這種情況下以抗病毒為主，主要治療為核苷類的藥物，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功能長期保持正常，乙肝病毒複製指標陰轉。

大三陽患者血清膽紅素、轉氨酶明顯升高，此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒並舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標是肝功逐漸趨於平衡，乙肝病毒複製指標逐漸陰轉。肝功平衡後，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。大三陽患者B超提示肝硬化，這種情況下治療以抗病毒和抗肝纖維化並舉，治療目標是病毒複製指標陰轉，肝纖維化程度減輕及防止併發症、恢復肝功能。

目前乙肝大三陽的自愈人數是很少的，絕大多數人都不會自愈，如果不積極治療的話病情會惡化，所以乙肝大三陽不能存在僥倖的心理，得了乙肝大三陽一定要積極治療。乙肝患者除了積極配合治療外，在飲食上也要注意以清淡為主，不要吃油膩、辛辣刺激的食物，以免加重肝臟負擔，致使病情惡化。大三陽是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項指標陽性，這三項指標陽性往往提示體內病毒複製比較活躍，但是否引起了嚴重的肝細胞損害，還要看肝功能檢測情況和患者的自覺症狀，也就是說，並非大三陽就表示疾病很嚴重。

是否感染乙肝及感染乙肝的病情程度不能僅憑藉症狀表現而定，可以說感染後的乙肝患者在臨床上有的沒有任何異常症狀表現，而延誤確診及治療，殊不知即使無症狀其乙肝病毒對機體也存在潛在的威脅，乙肝症狀僅是是否有乙肝判斷及評估的一個依據，並不能僅此而斷定是否患有乙肝或肝損的情況。由於感染乙肝後的症狀缺乏特異性，在乙肝的診斷上還是需要血液生化檢查而定，切不可僅憑症狀表現而斷定是否患有乙肝或乙肝的病情。

乙肝感染後的症狀很隱秘且沒有特異性，並且根據自身體質的不同表現的症狀也有所差異，感染後的乙肝症狀部分可表現為：低熱、乏力、食欲差、厭油膩、噁心嘔吐、口幹口苦、腹痛腹脹等輕重不一的症狀，但像上述患者所提及的感覺食欲不好，可以說受很多因素的影響，具體是否感染乙肝病毒應進一步檢查乙肝五項等指標而確定，若被感染上乙肝，及時治療，若沒有被感染，應針對其相應的病因治療並同時應採取乙肝免疫措施，以有效地預防乙肝病毒的傳染。