諾氟沙星老人能吃嗎

諾氟沙星老人能吃嗎？諾氟沙星（Norfloxacin，又名Noroxin、Fulgram），別名：力醇羅、氟呱酸、淋剋星。其化學名為1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-呱嗪基)-3-喹啉羧酸。本品為第三代喹諾酮類抗菌藥，會阻礙消化道內致病細菌的DNA旋轉酶（DNA Gyrase）的作用，阻礙細菌DNA複製，對細菌有抑制作用。是治療腸炎痢疾的常用藥。但此藥對未成年人骨骼形成有延緩作用，會影響到發育。故禁止未成年人服用。該品為氟喹諾酮類抗菌藥，具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對下列細菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青黴素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星為殺菌劑，通過作用於細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和複製而導致細菌死亡。諾氟沙星老人能吃嗎？中樞神經系統。血清蛋白結合率為10%～15%，血消除半衰期（t1/2?)為3～4小時，腎功能減退時可延長至6～9小時。單次口服該品400mg和800mg，經1～2小時血藥濃度達峰值，血藥峰濃度(Cmax)分別為1.4～1.6mg/L和2.5mg/L。腎臟（腎小球濾過和腎小管分泌）和肝膽系統為主要排泄途徑，26%～32%以原形和小於10%以代謝物形式自尿中排出，自膽汁和（或）糞便排出占28%～30%。還可用於五官科、皮膚科、產科及外科的感染性疾病。其中滴眼液或眼膏用於敏感菌所致的外眼感染（如結膜 炎、角膜炎）、沙眼、新生兒急性濾泡性結膜炎；注射劑結膜下注射或口服製劑也可用於治療眼內感染。軟膏用 於膿皰瘡、濕疹感染、足癬感染、毛囊炎、癤腫等，還可控制燒傷肉芽創面感染，為植皮創造條件。消化系統 可有口幹、食欲減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等。少數病人可引起血清氨基轉移酶升高， 停藥後可恢復。諾氟沙星老人能吃嗎？精神神經系統 可有頭昏、頭痛、抽搐、嗜睡或失眠等；少數病人可出現周圍神經刺激症狀；偶有癲癇發作、 精神異常、煩躁不安、意識模糊、幻覺、震顫。泌尿生殖系統 可引起血肌酸酐、血尿素氮升高；大劑量可致結晶尿；偶可發生血尿；個別患者使用本藥栓劑 偶有瘙癢感或燒灼感。該品與茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶鹼類的肝清除明顯減少，血消除半衰期(t1/2?)延長，血藥濃度升高，出現茶鹼中毒症狀，如噁心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應測定茶鹼類血藥濃度和調整劑量。血壓120/70mmHg。心肺未見異常，腹平軟，肝、脾、肋下未觸及，腹部無壓痛。實驗室檢查：丙氨酸轉氨酶1200U/L，總蛋白76.1g/L，白蛋白46g/L，球蛋白30.1g/L，總膽紅素180.3μmol/L，乙肝五項陰性。B超：肝、膽、脾、胰未見異常。診斷為藥物性肝損害。即給予甘草酸二銨(甘利欣）40mg/d，維生素C5g/d等靜脈滴注保肝治療。用藥1周後，檢查丙氨酸轉氨酶650U/L，總蛋白64.2g/L，白蛋白40.1g/L，球蛋白24.1g/L，總膽紅素66.2μmol/L，尿色變淺，繼續治療至3周後，各項檢查指標均轉為正常，尿色正常，1個月後病人痊癒出院。

諾氟沙星老人能吃嗎？諾氟沙星為第三代喹諾酮類抗菌藥。在臨床使用過程中，胃腸道反應、周圍神經刺激症狀和皮膚損害較為多見。關於諾氟沙星導致肝功能損害，國內有少數報導。顧德正[1]統計發生率5.4%，但該組病人損害程度較輕，停藥後自行好轉。殷健[2]報導1例使用諾氟沙星出現嚴重肝臟損害，該患者既往有服用諾氟沙星過敏史，故作者分析本次服用諾氟沙星後肝臟損害與個體對該藥高敏狀態有關。而本例既往體健，無肝炎病史，用藥2天即出現皮膚、鞏膜黃染，重度肝損害。提示服用小劑量諾氟沙星即可發生嚴重的肝損害，臨床應給予高度重視。