您好：今天複查hcg值515，有下降

病情分析： 宮外孕如果保守治療，激素進行性下降，說明治療有效果，但是你的檢查顯示下降不明顯，有可能是治療效果不理想。
指導意見： 建議你首先需要結合b超檢查包塊的大小，部位等判斷是否包塊可能破裂，如果比較大，是有可能，一般需要臥床休息，不需要吃抗生素。

病情分析： 你好，有下降趨勢的話，相對來說出現破裂的概率會小很多，你需要繼續用藥的，如果做婦科B超看不到孕囊的話，可以繼續用藥的。
指導意見： 可以用米非司酮片等藥物殺胚，同時還需要定期複查血HCG的，如果後續持續降低到陰性的話，那麼就算保守治療成功的。以後想懷孕的話，需要先檢查輸卵管，確定通暢的才可以試孕的，否則可能會再次宮外孕的。

你好，孕酮值比較低，說明宮外孕已經發生自然流產了，估計保守治療的成功率是比較大的，目前，血hcg值有一定的波動，建議你還是要注意休息，繼續口服米非司酮觀察看，如果有腹痛腰痛等炎症表現可以同時服用抗炎藥。