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【男科】
【歸檔】 15年05月07日
尿道損傷能治好嗎
網友回答
"您好,目前這個沒有更好地辦法了,只能定期進行尿道擴張術.經會陰尿道修補術適用於騎跨傷等所致的球部尿道損傷。經會陰切口,顯露球部尿道。如尿道未完全斷裂,則在直視和手指觸摸下從尿道外口插入一導尿管至膀胱保留之。沿該管縫合裂口,一般橫行的斷裂比縱行的裂口更易導致術後狹窄。尿道嚴重挫裂傷或完全斷裂時,可從尿道外口插入一導管找到遠側斷端,壓腹觀察尿液流出或從恥骨上膀胱切口經尿道內口插入一導尿管找到近側尿道斷端,徹底清除壞死組織、血腫,然後用可吸收縫線間斷外翻縫合兩斷端。吻合口應避免張力。並按解剖關係徹底引流外滲尿液,在尿外滲區作多個皮膚切口引流外滲尿液,切口應深達淺筋膜以下。如果骨折已經癒合,建議最好拍個片子複查,看具體癒合情況,四個月可以下床活動,但是不要過於頻繁,適當進行活動。"
引流尿液在嚴格無菌和滿意麻醉下如能順利插入導尿管,說明尿道的連續性尚完整,如血腫和尿外滲不嚴重,則保留導尿10~14天以引流尿液並支持尿道,等待損傷癒合。如導尿失敗應立即手術探查。如病情嚴重不允許較大手術,可單純作恥骨上膀胱造口術。膀胱造口術可防止尿液外滲,減少局部刺激、感染,促進炎症、血腫和纖維組織吸收,從而減輕可能發生的尿道狹窄和周圍疤痕的程度,為二期修復提供了方便。膀胱造口術也可用穿刺方法完成。適用於後尿道損傷病例。由於方法簡便,尤宜於基層醫療單位。