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【內科】
【歸檔】 14年07月30日
鋰腎病
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鋰腎病是由鋰製劑引起的腎臟損害。急性鋰中毒可出現精神神經和肌肉症狀,包括情感淡漠、反應遲鈍、震顫、強直和共濟失調,並可能發生意識障礙和昏迷。急性鋰中毒可導致急性腎衰竭和多種腎臟病變,包括慢性小管間質疾病、腎性尿崩症和濃縮功能障礙、不完全遠端小管酸中毒、進行性小管間質疾病、遠端小管微囊形成。
本病主要是對症治療。腎性尿崩引起的多尿和煩渴,以及鋰對腎臟損害的其他急性表現,常於鋰製劑停用後迅速消失。使用鋰製劑治療精神病時,應從有效控制精神病和避免副作用兩方面考慮,多尿可作為觀察鋰製劑副作用的指標。應注意觀察血清鋰濃度,當鋰濃度持續過高或鋰毒性反復發生時,易發生腎損害。對鋰腎病患者的治療原則同其他中毒性腎病一樣,要及時停藥、對症支持治療、出現嚴重腎功能不全者治療按腎功能衰竭處理。