雙向情感障礙最佳治療方法
針對該患者的病情描述,屬於確診的雙向情感性精神障礙,該病具有抑鬱躁狂交替發作的特點。 針對該疾病的治療,應該以堅持服藥為主,應該在醫生的指導下進行藥物治療,發現病情變化或者服藥引起的異常情況,要及時和醫生溝通。該病的治療沒有什麼特殊,服藥是關鍵,可以在當地地區的精神衛生中心進行治療。不要相信所謂的土方、秘方,要堅持按照正規醫療機構的醫囑服藥,
本病是以躁狂或憂鬱的反復發作和交替發作為特徵的精神病,主要特徵為情感障礙,故又稱情感性精神病.發作可呈雙向性,亦可呈單向性,躁狂症的特徵是興奮的,激動的,樂觀的,情感高張,抑鬱型恰恰是另一極端,其特點是憂鬱的,悲觀的,沉靜的,情感低落的.
適用于躁狂症病人,尤其是精神運動性興奮症狀明顯的病人。常用藥 物有氯丙嗪、氟呱啶醇、氯氮平,一般可口服給藥,有明顯興奮症狀者可用肌肉注射給藥。常用的鋰鹽製劑是碳酸鋰。口服劑量視血藥濃度進行調整,一般治療量為600mg到2000mg/日。鋰鹽治療對躁狂有明顯的療效。鋰鹽治療的顯效時間比抗精神病藥要晚,多在血鋰濃度達到有效濃度後4~10天平均7~8開始緩解,為要迅速獲得療效可在早期加用氯丙嗪或氟呱啶醇。 躁狂症經治療後症狀可消失,但停止治療後,有的病例還會反復發作。鋰鹽對預防再次發作可有較好的效果。鋰鹽維持治療劑量可用急性治療期的一半,血鋰應維持在0.4~1.0mEq/L平0.7mEq/L之間,維持治療應堅持數年。第一次發病或發作間隔超過一年者不必用維持治療,在有復發跡象時重新治療。
心境穩定劑是指對躁狂或抑鬱發作具有治療和預防復發的作用,且不會引起躁狂與抑鬱轉相,或導致發作變頻繁的藥物。目前,比較公認的心境穩定劑碳酸鋰及抗癲癇藥丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪、托吡酯、加巴噴丁,以及第二代抗精神藥物,如氯氮平、奧氮平、利培酮與喹硫平等,可能也具有一定的心境穩定劑作用。碳酸鋰是治療躁狂發作的首選藥物,既可用於躁狂的急性發作.也可用於緩解期的維持治療,總有效率約80%。鋰鹽對躁狂的復發也有預防作用。一般來說.鋰鹽對輕症躁狂比重症躁狂效果好。一般從小劑量開始,3~5天內逐漸增加至治療劑量,分2—3次服用。一般在1周後見效。
對單一躁狂發作或躁狂與抑鬱交替發作者,碳酸鋰治療有良好效果。據說此藥還能使以後的發作減少或停止。但此藥有食欲不振、噁心嘔吐、腹痛腹瀉、肌張力增高、抽搐、意識模糊乃至昏迷等不良反應,有效治療量和中毒量很接近,所以應在住院條件下使用。氯丙嗪、氟呱啶醇也有很好的抗躁狂作用。如缺乏上述藥物,可採用針刺療法或給予清熱瀉火、重鎮安神的中藥。 躁狂發作是發作性病程,發作間歇期緩解正常,如能積極治療,可以維持病情穩定。但是,如不進行有效的治療和維持治療,復發率高。長期反復發作造成疾病發作越來越頻繁,正常間歇期縮短,快速迴圈,難以治療,殘留症狀,慢性狀態,人格改變,社會功能損害。因此,需樹立長期治療的理念、綜合治療的治療理念,防止病情復發。