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問題 【婦產科】 【歸檔】 14年07月27日

新生兒紫紺

問題描述 我是一名助產士,我遇到一位新生兒,他出生時評分10分,哭聲響亮,皮膚因羊水2度略為黃染,吸吮力強,吃奶好,於出生第二天下午突然出現面色發紺,呼吸急促150次每分,經吸氧後有所好轉,但呼吸仍120次每分,請問是怎麼回事?
網友回答
2014年07月27日 23:22

(一)正常新生兒高血紅蛋白性的輕度紫紺 出生兒由於紅細胞計數及血紅蛋白較高,有部分血紅蛋白仍為還原型血紅蛋白,導致正常新生兒的指趾甲床及口唇常可呈輕度紫紺,由於攜氧血紅蛋白也較多,故不伴煩躁、氣急等缺氧現象。 (二)局部性紫紺 分娩時頭面部或臀位等先露部位受壓,可產生局部紫紺,並伴水腫。 (三)窒息 如羊水或胎糞吸入性濕肺、肺透明膜病、肺膨脹不全、肺炎、肺出血及呼吸暫停等。 (四)心血管疾患 新生兒期紫紺明顯,應首先考慮大血管錯位、主動脈閉鎖、肺靜脈異位引流等。 (五)頭面部畸形 如後鼻孔閉鎖和小頜大舌顎裂綜合征,其紫紺均在哭吵時消失。 (六)胸腹部畸形 如食管閉鎖伴氣管瘺、膈疝等。

2014年07月27日 23:22

你好!孩子在出生十小時後突然發現紫紺,有可能是肺的問題,也有可能是存在先天性心臟病所致,也有可能是宮內缺氧導致缺氧缺血性腦病引起的。一、住院治療。二、明確病因才能對症治療。如果是新生兒肺炎,需要積極抗炎治療;如果是先天性心臟病,還要看是哪一類型的先天性心臟病,必要時可能需要儘快手術治療;如果是缺氧缺血性腦病引起的,那就要予降顱內壓治療,待病情穩定了,及時用營養腦的藥治療以促進大腦恢復。