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問題 【內科】 【歸檔】 14年08月14日

新生嬰兒缺氧缺血性腦病

問題描述 新生兒腦CT檢查1新生兒缺氧缺血性腦病(中度)2新生兒顱內出血3新生兒缺氧缺血性心肌炎經過治療有所好轉以後會留下後遺症嗎?
網友回答
2014年08月14日 12:30

你好,對於寶寶的這種症狀是和寶寶的難產或者是早產是有直接的關係。1.這種疾病的治療,是需要根據寶寶自身恢復的情況,一般來說三個月以內得到了有效的治療,那麼留下後遺症的可能性是非常小祝願健康成長您好,新生兒缺氧缺血性腦病有生前缺氧或(和)生後缺氧引起。生前缺氧有胎兒宮內窘迫,表現為胎心率異常,胎動減少及胎糞排出,羊水污染,而引起胎兒宮內窘迫的原因有母親妊娠高血壓綜合征、貧血、糖尿病、心肺疾病等,胎盤、臍帶異常,影響血供及氣體交換。生後缺氧如胎糞吸入綜合征、肺透明膜病、頻發呼吸暫停、重度溶血、休克。

2014年08月14日 12:30

(一)一般治療 新生嬰兒缺氧缺血性腦病:①糾正低氧血症和高碳酸血症,必要時使用人工呼吸器.②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注,常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg,靜脈滴注.③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予.④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋後緩慢靜滴.⑤血鈣低於1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣.⑥適當限制液體入量:每日量50-60ml/kg.輸液速度在4ml/kg/h以內.(二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉,首次劑量給15-20mg/kg,如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次,間隔5-10分鐘,總負荷重為25-30mg/kg.第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射).最好能監測血藥濃度,驚厥停止後一周停用.如驚厥頻繁發作可加用安定或水化氯醛.(三)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg靜注,4-6小時後重複應用.連用2-3次後若顱壓仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注,間歇4-6小時.力爭在48-72小時內使顱壓明顯下降.(四)中樞神經系統興奮藥等:可用細胞色素C,三磷酸脲苷,輔酶A等,每日靜脈滴注,直至症狀明顯好轉;也可使用胞二磷膽鹼100-125mg/日,稀釋後靜點,生後第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋後靜滴,均可改善腦組織代謝.治療必須持續至症狀完全消失.中度HIE應治療10-14日,重度HIE應治療14-21日或更長.治療開始得愈早愈好,一般應在生後24小時內即開始治療.儘量避免生後各種病理因素加重腦損傷.