新生兒急性壞死性小腸結腸炎

病因：①腸道供血不足，如新生兒窒息、肺透明膜病、臍動脈插管、紅細胞增多症、低血壓、休克等；②飲食因素，如高滲乳汁或高滲藥物溶液可損傷腸粘膜，食物中的營養物質有利於細菌生長和碳水化合物發酵產生氫氣；③細菌感染，如大腸桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、梭狀芽胞桿菌等過度繁殖，侵入腸粘膜造成損傷，或引起敗血症及感染中毒性休克加重腸道損傷。　本病一般發生在體重低於2500克的早產兒，于出生時曾發生過窒息，或出生後曾患過呼吸團難，菌血症或腹瀉等疾病的早產兒更易引發本病。

1.早產 早產是NEC的重要發病因素，因免疫功能差，腸蠕動差，加之出生時易發生窒息，造成腸壁缺氧損傷，使細菌侵入。2.感染 感染是NEC的主要原因之一，大多為克雷白桿菌、大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌等腸道細菌。3.缺氧與缺血 在新生兒窒息、呼吸疾病、休克等缺氧缺血情況時腸壁血管收縮，導致腸黏膜缺血缺氧、發生壞死，隨著恢復供氧，血管擴張充血，擴張時的再灌注會增加組織損傷。4.餵養 進食和交換輸血都可增加腸壁的再灌注，成為誘發疾病的原因,導致腸道受細菌的侵襲。一旦開始餵養,為腸道細菌繁殖提供了充足的底物。腸道餵養一直被認為是NEC的發病因素，感染、窒息的早產兒過早、過量喂牛乳，可誘發NEC。但餵養導致NEC的觀點仍然存在爭議，有報導延遲至2周開始餵養的早產兒NEC發生率反而高於早餵養者。