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問題 【婦產科】 【歸檔】 14年10月29日

新生兒濕肺屬於肺透明膜病吧

問題描述 新生兒肺透明膜病是怎麼發生的?怎麼辦治療呀,新生兒肺透明膜病是怎麼發生的?分娩前可預防嗎?
網友回答
2014年10月29日 13:18

新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征系指出生後不久即出現進行性呼吸困難,青紫,呼氣性呻吟,吸氣性三凹征和呼吸衰竭.主要見於早產兒,因肺表面活性物質不足導致進行性肺不張.其病理特徵為肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜. 輔助檢查:羊水泡沫試驗,胃液振盪試驗均呈陰性;羊水卵磷脂和鞘磷脂(L/S)<2∶1;血pH值,PaO2,HCO3-降低而PCO2,BE增高,呈代謝性酸中毒.血鉀早期常增高,恢復期利尿後可降低.肺部X線檢查早期兩肺有細小顆粒陰影,最後兩肺均不透明變白,伴有黑色“支氣管充氣征”.X線檢查應在用正壓呼吸前進行,否則萎陷不久的肺泡可以重新張開使胸片無陽性表現.

2014年10月29日 13:18

本病是因為缺乏由Ⅱ型肺泡細胞產生的表面活性物質(PS)所造成,表面活性物質的80%以上由磷脂(PL)組成,在胎齡20~24周時出現,35周後迅速增加,故本病多見於早產兒,胎齡越小,發病率越高.表面活性物質(PS)缺乏的原因有:① 早產:小於35周的早產兒Ⅱ型細胞發育未成熟,PS生成不足;② 缺氧,酸中毒,低溫:均能抑制早產兒生後PS的合成;③ 糖尿病孕婦的胎兒:其胎兒胰島細胞增生,而胰島素具有拮抗腎上腺皮質激素的作用,延遲胎肺成熟;④ 剖宮產:因其缺乏正常子宮收縮,刺激腎上腺皮質激素增加,促進肺成熟,PS相對較少;⑤ 通氣失常:可影響PS的合成;⑥ 肺部感染:Ⅱ型細胞遭破壞,PS產量減少.