胰島功能性β細的中醫治療

胰島β細胞瘤是由胰島β細胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。20～50歲多發，多單發90%屬良性，偶為Ⅰ型多發性內分泌腺瘤病的一部分。 胰島細胞瘤比較少見，多數為良性，少數惡性。胰島素瘤臨床主要表現為低血糖綜合征，血清胰島素1，發作時血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）。 2，血清胰島素和C肽：低血糖時的血漿胰島素及C肽增高，胰島素指數（胰島素/血糖）＞0.3，如＞1.0可肯定診斷，空腹血漿胰島素＞200uU/ml可肯定診斷。 3，口服糖耐量試驗：典型者呈低平曲線，部分可糖耐量降低，少數呈早期低血糖或正常糖耐量曲線。 4，饑餓試驗：陽性有助診斷，空腹血糖＞2.8mmol/L者方可試驗，90%以上禁食24－36h可激發低血糖，少數需禁食48－72h，並於終止禁食前2h加運動，可激發低血糖，經72h禁食未誘發低血糖者，可除外本病。升高。

用藥治療 一、手術切除腫瘤，如術中未能探查到腫瘤，可行胰腺次全切除。 二、手術有禁忌證、拒絕手術以及術後未緩解或復發者，可服二氮嗪，100-200mg/d，分2～3次服，與利尿劑合用可防止水瀦留副作用。苯妥英鈉及心得安對胰島素分泌也有一定的抑制作用；腎上腺皮質激素也可減輕症狀。 三、不能切除或已有轉移的胰島細胞癌，可用鏈脲黴素，50％的病人獲緩解或延長存活時間。藥物治療同時應注意增加餐次，多吃含糖多脂的食物，必要時加用腎上腺皮質激素以防低血糖發作。