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【內科】
【歸檔】 15年02月27日
輸尿管狹窄的影響
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輸尿管狹窄,可以影響腎臟尿液的排出,導致腎臟積水的情況,積水的程度與狹窄的程度和部位有個,需要積極治療。這種先天性的狹窄,需要做個輸尿管造影看一下,瞭解狹窄的程度部位,可以通過輸尿管鏡進行擴張,或者在狹窄處植入支架的方法,就可以解除狹窄,這種介入治療的方法沒有後遺症。輸尿管狹窄包括先天性腎盂輸尿管連接部狹窄,炎症及手術損傷後狹窄。近年來廣泛開展的輸尿管鏡操作,也容易引起輸尿管損傷,特別是輸尿管口損傷狹窄,狹窄愈完全,愈接近腎臟,對腎臟的損害出現得愈早,程度也愈重。最終將導致腎功能喪失。
1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴張放內支架,也可行開放成型手術。2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導管插過狹窄部擴張輸尿管。3.輸尿管下段狹窄,腔內擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術。4.輸尿管上中段狹窄,腔內擴張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長切除後可行腸道代輸尿管術。5.輸尿管手術成型或吻合後均應放置8FDJ管,保留4-6周。