輸尿管狹窄手術

輸尿管狹窄，可以影響腎臟尿液的排出，導致腎臟積水的情況，積水的程度與狹窄的程度和部位有個，需要積極治療。這種先天性的狹窄，需要做個輸尿管造影看一下，瞭解狹窄的程度部位，可以通過輸尿管鏡進行擴張，或者在狹窄處植入支架的方法，就可以解除狹窄，這種介入治療的方法沒有後遺症。輸尿管狹窄包括先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，炎症及手術損傷後狹窄。近年來廣泛開展的輸尿管鏡操作，也容易引起輸尿管損傷，特別是輸尿管口損傷狹窄，狹窄愈完全，愈接近腎臟，對腎臟的損害出現得愈早，程度也愈重。最終將導致腎功能喪失。

1.腎盂輸尿管連接部狹窄，可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開，氣囊擴張放內支架，也可行開放成型手術。2.輸尿管狹窄段短，可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導管插過狹窄部擴張輸尿管。3.輸尿管下段狹窄，腔內擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術。4.輸尿管上中段狹窄，腔內擴張失敗，可切除狹窄端端吻合，狹窄段長切除後可行腸道代輸尿管術。5.輸尿管手術成型或吻合後均應放置8FDJ管，保留4-6周。