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【內科】
【歸檔】 15年02月27日
輸尿管狹窄引起腎
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右腎輸尿管狹窄包括先天性腎盂輸尿管連接部狹窄,炎症及手術損傷後狹窄。近年來廣泛開展的輸尿管鏡操作,也容易引起輸尿管損傷,特別是輸尿管口損傷狹窄,狹窄愈完全,愈接近腎臟,對腎臟的損害出現得愈早,程度也愈重。最終將導致腎功能喪失
右腎輸尿管狹窄治療建議:1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴張放內支架,也可行開放成型手術。2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導管插過狹窄部擴張輸尿管。3.輸尿管下段狹窄,腔內擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術。4.輸尿管上中段狹窄,腔內擴張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長切除後可行腸道代輸尿管術。5.輸尿管手術成型或吻合後均應放置8FDJ管,保留4-6周。