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問題
【胸骨骨折】
【歸檔】 15年05月03日
胸骨骨折的中醫治療
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1.先看有沒有移位,如果是胸骨骨折無明顯移位者,可臥床休息及止痛,口服止痛劑或用普魯卡因作局部封閉,2~3周即可癒合。2.若骨折有移位,待傷情穩定後儘早行骨折復位和固定。可用閉式復位,在局麻下將傷患肩胛間墊至胸椎過伸,雙臂上舉過頭,用手法加壓胸骨復位,然後肩胛間墊以小枕及骨折部位用沙袋壓迫,臥位休息。也可用懸吊重力牽引,或胸壁外固定牽引。3.如果上述方法復位困難者,可行開放復位,不銹鋼絲固定。
根據胸前區撞擊後出局部疼痛及壓痛常可做出初步診斷。如骨折有移位元,可見局部變形;合併數條肋骨或肋軟骨骨折時,可出現反常呼吸運動,從而可有呼吸、迴圈功能障礙。斜位及側位X線片可明確胸骨骨折的診斷。但在診斷中應注意有無胸內臟器合併損傷,特別心臟損傷。胸骨骨折較為罕見,主要由於暴力直接作用于胸骨區或擠壓所致。骨折多發生在靠近胸骨體與胸骨柄連接的胸骨體部,骨折線常為橫形,如有移位,下折片常向前方移位,其上端重疊在上胸骨片下端,胸骨後的骨膜常保持完整。