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問題 【腫瘤科】 【歸檔】 15年05月31日

輸尿管損傷怎麼辦

問題描述 輸尿管損傷後做手術導致尿漏怎辦?是否再次做手術?在普寧市人民醫院做輸尿管修復手術放支架現在出現尿漏。 出現尿漏,尿液流入腹腔,致腹腔感染病人非常痛苦,是否可以再次做手術。請問輸尿管損傷怎麼辦?
網友回答
2015年05月31日 04:35

由於輸尿管位於腹膜後,周圍有豐富的脂肪組織保護,鈍性腹部損傷很少累及輸尿管,輸尿管損傷多見於醫源性損傷,如盆腔手術(直腸癌根治,子宮切除)而誤傷。這個可以進行二次手術的啊,但是至於二次術後的效果如何,暫時還不太好說的啊,你可以去泌尿外科看看啊。由於早期的症狀和體征非特異性,所以對輸尿管損傷的診斷要高度警惕.≥30%的病人沒有血尿.先予靜脈尿路造影,如果造影結果無法作出結論,應進行逆行輸尿管腎盂造影.偶爾是在手術室腹部探查過程中作出診斷.若診斷不及時,臨床可表現為腸梗阻,尿液外滲,尿路梗阻,無尿和膿毒症.

2015年05月31日 04:35

輸尿管受損傷時應儘早修復,保證通暢,保護腎臟功能。尿外滲應徹輸尿管損傷底引流,避免繼發感染。而輕度輸尿管粘膜損傷,可應用止血藥、抗菌藥物治療,並密切觀察症狀變化。小的穿孔如能插入並保留合適的輸尿管內支架管可望自行癒合。 上段輸尿管損傷可經腰切口探查,中下段輸尿管損傷可經傷側下腹部弧形切口或腹直肌切口探查。探查時應注意中、下段輸尿管常與腹膜一起被推向前方,使尋找發生困難。