前列腺腫瘤症狀有哪些

當腫瘤增大至阻塞尿路時，可出現與良性前列腺增生相似的膀胱頸梗阻症狀。表現為逐漸加重的尿流緩慢、尿頻、尿急、尿流中斷、排尿不盡、排尿困難。癌引起排尿困難和血尿常屬晚期。當病變範圍廣泛侵犯尿道膜部時可產生尿失禁，侵犯包膜及其附近神經周圍淋巴結時，壓迫神經可引起局部疼痛，壓迫坐骨神經可引起下肢放射性疼痛。直腸受壓時可出現排便困難，當腫瘤沿淋巴結轉移致輸尿管受壓阻塞時，可有腰痛、腎積水表現，雙側者可出現少尿、腎衰。前列腺導管癌及移行細胞癌常出現無痛血尿伴尿頻、排尿困難，當腫瘤侵及精囊時可有血精。骨轉移是前列腺癌的常見症狀，部分患者是以轉移灶的症狀就醫，而無前列腺局部原發症狀。任何骨骼均可被侵犯，骨盆和腰椎骨是早期轉移最常見的部位，其次為胸椎、肋骨和股骨。骨轉移症狀表現為持續性骨痛，靜臥時更為明顯，可引起病理性骨折甚至截癱。其它轉移症狀可有皮下轉移結節、肝腫大、淋巴結腫大，下肢淋巴回流受阻時出現下肢浮腫，腦轉移時致神經功能障礙，肺轉移時可出現咳嗽、咳血、胸痛等。晚期患者可出現食欲不振、消瘦、乏力及貧血等表現。

前列腺癌的診斷包括分期和組織學類型，主要依據前列腺活組織檢查或前列腺手術標本的病理學檢查，及其他影像學檢查。影像學檢查可為前列腺癌的分期提供依據。目前前列腺癌的診斷過程大致如下：對患者進行血清PSA 篩查或行直腸指診，PSA升高或指診可疑的患者，在B超引導下行前列腺系統穿刺活檢，結合影像學檢查明確臨床分期，從而確定治療原則及方法。在所有前列腺癌的檢查中，直腸指診是最簡單、有效的檢查方法，非常重要，特別是對無症狀的患者。認真、仔細的直腸指診對前列腺癌的診斷和分期均具有重要意義。PSA是前列腺癌最具特異性的瘤標，是由前列腺上皮細胞所分泌的絲氨酸蛋白酶，其半衰期約3.15天。很多研究顯示，以臨床常用的0~4ng/ml的PSA正常範圍為標準篩選前列腺癌。PSA只是前列腺上皮細胞的標記物，而不是前列腺癌細胞的標記物。除前列腺癌可引起PSA水準升高外，前列腺良性增生、前列腺炎性病變及梗死等均可使其升高。