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問題
【男科】
【歸檔】 09年07月26日
膀胱頸攣縮有哪些臨床表現
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排尿困難、排尿費力、分段排尿、小兒哭尿、尿流滴瀝、有時可有反張性排尿。合併有尿路感染時,上述症狀更加明顯。查體時,或可發出下腹部脹大之膀胱,但不一定都很明顯。 治療措施 解除此類膀胱頸部梗阻,可用以下方法: 1.尿道擴張,對殘餘尿量不多、無感染、腎功能良好的早期病人,可用尿道擴張治療。 2.經尿道鏡切除膀胱頸部肥大組織,現多用電灼熱切法,如經尿道刮除前列腺之肥大組織一樣。兒童切除5~8片組織即可,成年人須切除較多組織,此項操作須要特殊器械。 3.手術治療:方法有二: (1)切開膀胱,檢查膀胱頸部情況,如其組織肥厚,彈性差,尿道內口緊閉,指尖可探入,但很緊,有時可見後唇向膀胱內突起。即可將後唇切開粘膜,將粘膜下組織作楔形切除縫合粘膜。費利氏導尿管留置牽引壓迫止血,又可使膀胱頸部保持擴大。此一手術之優點在於除對膀胱頸部解除梗阻之外,可進一步瞭解膀胱內情況。 (2)在恥骨上暴露膀胱,但不切開膀胱而在恥骨後暴露膀胱頸部,在該處正前方作Y形切開,V形縫合,以擴大膀胱頸部(圖1)。此種術式,對擴大膀胱頸部成效顯著,但未能同時探查膀胱內情況,為其不足之處。 膀胱頸部YV整形術