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問題
【內科】
【歸檔】 14年07月26日
腎積水?
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腎積水是由於泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中瀦留尿液,統稱為腎積水。因為腎內尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。如瀦留的尿液發生感染,則稱為感染性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。治療上最好是對因治療,去除梗阻的因素,積水即可得到很好的緩解,在病因不明確時,建議採用我院中醫正規治療。我院通過對祖國醫學的總結歸納和研究,認為本病多因脾腎虧虛,水濕不運;或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢。另外,水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現,但其產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療本病應採用溫陽利水,益氣健脾,補腎陽等治則。我院中藥通過炮製以後更能有效充分的作用於病灶部位,使梗阻部位擴張,積水排出,解除壓迫,從而達到治癒。
尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,都可造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水.導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,後天疾病如結石、腫瘤,前列腺增生症,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜後纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管症。治療:1.去除病因,解除梗阻。 2.情況太差或病因複雜可先經皮穿刺腎造瘺引流腎臟。 3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管。