泌尿系梗阻性疾病

治療尿路梗阻的原因很多，治療方法複雜，因此，必須細緻檢查，全面考慮，並在此基礎上選擇治療方針。（一）病因治療尿路梗阻疾病的治療應在明確診斷，查明病因的基礎上，消除引起尿路梗阻的原因，才能徹度治癒。例如：腎盂輸尿管連接部狹窄，如患腎仍有功能，應作腎盂成形術，即切除狹窄部分，大部切除擴大的腎盂後，重作腎盂輸尿管吻合。腎及輸尿管結石可行體外震波碎石或手術取石術。前列腺增生症如病情允許，應行前列腺摘除術。尿道狹窄應行狹窄段切除及吻合或拖入術。雙側尿路梗阻的治療原則為兩側腎功能尚可時，宜先對腎?能較差側施行手術，使兩腎功能均能充分恢復如兩側腎功能均差時，應選擇腎功較好的一側先行手術，對側亦應儘快施行手術。（二）梗阻以上造瘺術如梗阻病因暫時不能解除，或病人情況不允許作較大手術時，可先在梗阻以上部位行造瘺術，以利尿液引流，使梗阻引起的損害逐漸恢復，待條件許可時，再解除梗阻的病因。上尿路梗阻時行腎造瘺術。下尿路梗阻時行膀胱造瘺術。（三）腎切除術如上尿路梗阻導致嚴重腎積水，腎功能已極度損害或又合併嚴重感染時，如對側腎正常，可將患側腎切除。內科疾病

病因泌尿系梗阻的原因及部位泌尿系梗阻的原因很多，可涉及泌尿系多種疾病。按泌尿系梗阻的病因性質主要可分為機械性梗阻和動力性梗阻。根據泌尿系梗阻的部位分為上尿路梗阻即輸尿管以上梗阻及下尿路梗阻即膀胱以下包括尿道發生梗阻。上尿路梗阻多為單側，也可以是雙側的，對腎功能影響發生快；下尿路梗阻時，由於膀胱的代償及緩衝作用，對腎功能的影響?生較慢，但均為雙側性。（一）上尿路梗阻的原因上尿路機械性梗阻的原因為①腎及輸尿管先天性異常如腎盂輸尿管交界處狹窄等；②腎及輸尿管結石；③腎盂及輸尿管腫瘤；④輸尿管炎症；⑤宮頸癌淋巴結轉移壓迫輸尿管；⑥輸尿管損傷等。上尿路動力性梗阻的原因有先天性巨輸尿管症等。（二）下尿路梗阻的原因下尿路機械性梗阻的原因有①前列腺增生症；②膀胱頸攣縮；③尿道狹窄；④尿道瓣膜；⑤尿道結石等。下尿路動力性梗阻的原因以神經原性膀胱機能障礙為常見。