尿結石週期性
尿液的排出有賴於尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄,腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒癥後果嚴重.什麼原因引起腎積水導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎,輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,後天疾病如結石,腫瘤,前列腺增生症,膀胱頸攣縮等.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜後纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管症.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內功能完全喪失,而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大於1000毫升.腎積水一旦併發感染,若梗阻不及時解除,感染難以治癒,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環,甚至形成膿腎.腎積水有什麼症狀1.原發病的症狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側腰部脹痛.3.併發感染有畏寒,發熱,膿尿.4.患側腰部囊性包塊.5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒癥.腎積水需要做哪些檢查1.腰痛,腰部囊性包塊.2.B超：腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區.3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖,梗阻型腎圖.5.經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水.如何治療1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因複雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術前後預防,控制感染.盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物.腎積水狀況一般不能通過藥物治癒,但為了防止繼發感染和保護腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可採用：①抗菌藥物：例如紅黴素,先鋒黴素等.②中藥治療：可用清熱解毒的抗菌中藥,例如柴胡,黃柏,黃芩,車前子等.飲食保健①增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.②如單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現象,要限止每日的進水量.腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎,單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫.成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質內充滿數不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數釐米,故稱之為多囊腎.表現為夜尿增多,腰痛,高血壓等.尿檢有血尿,少量蛋白尿,常會緩慢地發展成為慢性腎衰.有10的人伴有腎結石,30的人伴有多囊肝.有經驗的醫生借助B超,靜脈腎盂造影可確診.單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側或雙側腎及有一個或數個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數是單側,故稱單純性腎囊腫.其發病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有50可以發現這種囊腫.借助B超,CT可確診.獲得性腎囊腫,主要是因尿毒癥或透析治療後才發生的.與年齡無關,而同血液透析的時間有關.腎臟原本沒有腎囊腫,據文獻報導,透析時間超過3年的,大多數病人會出現囊腫.它的一個腎內至少有4個囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發生感染,甚至癌變,B超或CT檢查可確診.多囊腎病人需知多囊腎因其雙腎皮質和髓質充滿很多薄壁的球型囊腫而得名,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,囊腫的形成可能因胚胎期某些腎單位的集合管與遠曲小管的連接失誤所致.由於囊腫壓迫腎單位,引起局部腎內梗阻,影響腎功能,常會緩慢地引起腎衰,占尿毒癥病因的5~10,其發病率男女無明顯差異,臨床診斷率不高,常常誤診.一般40歲以後才出現症狀,最常見的症狀是脅腹病疼痛,血尿.多數病人會併發尿路感染,出現尿頻,尿急,尿痛,75患者有高血壓,還可伴有肺,脾,胰,卵巢等囊腫.化驗檢查可發現程度不同的蛋白尿,血尿,晚期可出現貧血.具有決定意義的檢查為靜脈腎盂造影；而B超,CT,X線斷層攝影,同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段.多囊腎的預後嬰兒多囊腎一般出生後幾月內死于尿毒癥,小兒多囊腎常會成年前死於肝臟病和尿毒癥.成人多囊腎進展到尿毒癥十分緩慢,病人的平均壽命為50歲左右,症狀出現後,平均存活時間為10年左右,但個體差異很大,也有不少終生無臨床表現者.即使到了終末期尿毒癥,還可以施行血液透析,膀胱透析,腎移植等替代療法,三者的最久生存者均已超10年
先天性多囊腎和先天性多發性腎囊腫等.患者平時沒有什麼症狀,僅通過B超檢查發現腎臟上長一個或數個囊腫.少數人也可以長多個囊腫,但雙側同時存在囊腫者少見.這種囊腫的壁很薄,囊內為澄清帶黃色的液體,囊腫大多為核桃大小.腎囊腫發生原因還不十分清楚,一般認為屬於腎臟退行性變,因而發病者多為老年人.小的囊腫不會引起任何症狀.近來由於B超檢查的廣泛開展,所以發現有腎囊腫者也增多了.腎囊腫的主要臨床症狀絕大多數腎囊腫並無症狀.部分患者可因囊腫本身及囊內壓力增高,感染等而出現以下病狀：①腰,腹部不適或疼痛：其原因是由於腎臟腫大和擴張,使腎包膜張力增大,腎蒂受到牽拉,或者使鄰近器官受壓引起.另外,腎臟多囊導致腎臟含水量大,變得沉重,下墜牽拉,也會引起腰部疼痛.疼痛的特點為隱痛,鈍痛,固定於一側或雙側,向下部及腰背部放射.如有囊內出血或繼發感染,則會使疼痛突然加劇.如合併結石或出血後血塊阻塞尿路,則可出現腎絞痛.②血尿：可表現為鏡下血尿或肉眼血尿.發作呈週期性.發作時腰痛常加劇,劇烈運動,創傷,感染可誘發或加重.出血原因是因為囊壁下方有許多動脈,由於壓力增加或合併感染,使囊壁血管因過度牽拉而破裂出血.③腹部腫塊：有時為患者就診的主要原因,60~80的患者可觸及腫大的腎臟.一般而言,腎臟愈大,腎功能愈差.④蛋白尿：一般量不多,24小時尿內不會超過2g.多不會發生腎病綜合征.⑤高血壓：固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓.在腎功能正常時,已有50以上患者發生高血壓,腎功能減退時,高血壓的發生率更高.⑥腎功能減退：由於囊腫占位元,壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進行性減退.腎囊腫的檢查方法比較可靠的方法有X線造影,腎臟B型超聲檢查,放射性核素掃描及CT檢查.在腎囊腫時,泌尿系X線造影可能見到腎盂,腎盞受壓變形,但邊緣光滑,無破壞.腎囊腫不是腫瘤,但極易與腫瘤相混淆,因此腎囊腫與腎惡性腫瘤的鑒別十分重要.二者的鑒別方法可用腎實質性斷層造影或腎動脈造影.腎實質斷層攝影時,囊腫部位影像淺,腫瘤部位影像深；腎動脈造影時,囊腫部位血管稀疏,無造影劑濃聚,腎惡性腫瘤則因血管豐富,有造影劑濃聚.懷疑囊腫惡性變時,可進行囊腫穿刺,抽出囊液進行常規檢查及脫落細胞檢查；也可向囊腫內注入造影劑,檢查囊壁有無腫瘤.B型超聲和CT很容易將腎囊腫和腎實質性腫瘤區別開來,因此,十分理想的檢查方法.腎囊腫的治療方法目前的醫學水準還沒有治療腎囊腫的特效方法.對於小的腎囊腫,無症狀時不需要做任何治療,但要定期複查,觀察囊腫是否繼續增大.無症狀者應經常進行尿液檢查,包括尿常規,尿培養,每半年至一年進行一次腎功能檢查,包括內生肌酐清除率.由於感染是本病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進行尿路創傷性檢查.腎囊腫穿刺作用不大,不僅易於感染,易於復發,而且經過長期觀察,該術也不能延緩腎功能損壞的發生.手術切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難.腫物較大且有惡變可能時,可以進行手術探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質連續縫合,殘留囊壁塗以碘酊.一側腎實質廣泛破壞,對側腎功能正常者,可行腎切除術.囊腫分很多種,不知道你問的是哪個?請自己去看看吧,祝你開心快樂每一天!