腎積水嚴重麼

適當調節飲食可以預防結石的再生含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食草酸鹽結石患者應少吃菠菜馬鈴薯豆類和濃茶等磷酸鹽結石患者宜用低磷低鈣飲食並口服氯化胺使尿液酸化尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物如動物內臟肉類及豆類。保守治療 (1)腎積水較輕病情進展緩慢腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察但應定期檢查瞭解積水進展情況 (2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水 2.手術治療 (1)手術指征：腎積水進行性加重臨床症狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有併發症存在應手術治療 (2)手術治療的原則： ①解除造成腎積水的梗阻性疾病：如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等 ②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿但對側腎功能良好可行患腎切除術 ③腎積水致患側腎功能極差對側腎由於其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術待腎功能恢復再進一步處理梗阻 ④雙側腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側待情況好轉後再處理嚴重的一側通常先做一側腎造瘺術 ⑤腎小盞積水漏斗部梗阻多由結石引起如無臨床症狀一般無需手術 ⑥整形手術原則注意正常的腎輸尿管解剖關係保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應在腎盂的最低處吻合時防止內翻力爭縫合後呈漏斗狀修復時儘量將纖維組織粘連瘢痕切除乾淨勿傷及血供適當保留周圍脂肪組織以覆蓋手術野 (3)術後問題及處理：一般說來由於尿路梗阻後所引起的腎積水是長期的病理過程手術解除梗阻只是從形態學上解決了問題為腎功能的恢復創造了條件梗阻解除後腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題必須引起泌尿外科醫生的高度重視否則對這些問題的處理不當同樣會造成很嚴重的後果這些問題包括： ①梗阻後利尿：上尿路急性梗阻緩解後的1～3天內患者可出現利尿現象24h尿量可為3000～8000ml在短時期內持續排出大量的尿液必然會造成水電解質酸堿平衡的失調嚴重者還會威脅患者的生命造成梗阻後利尿的原因主要有兩個方面：A.梗阻後血中尿素氮和排鈉激素的蓄積使腎小管對水鈉和氯的重吸收功能降低;B.腎小管上皮變平吸收面積減少鹼性磷酸酶和Na -K -ATP酶明顯減少隨著病程的進展腎小管的功能逐漸得到恢復尿量會逐漸恢復正常

你好你這病情屬於嚴重的腎積水，引起腎積水的原因主要是輸尿管不通。輸尿管不通主要有於輸尿管畸形、輸尿管結石或者腫瘤壓迫，都會引起。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂，尿液通過即可出現障礙，都可造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高，管腔擴大，最終導致腎臟積水.導致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如腎、輸尿管連接部狹窄，尿道瓣膜，馬蹄腎等，後天疾病如結石、腫瘤，前列腺增生症，膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻，如腹膜後纖維化，淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙，如巨輸尿管症。治療：1.去除病因，解除梗阻。 2.情況太差或病因複雜可先經皮穿刺腎造瘺引流腎臟。 3.嚴重腎積水或膿腎，對側腎功能好則行腎切除。4.不能手術切除者，放雙“T”管或支架管。