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問題 【內科】 【歸檔】 14年11月21日

腎竇分離

問題描述 雙腎竇性輕度分離雙腎切面形態正常,左、右腎大小分別為12.1*5.1、10.0*4.3,實質回聲分佈尚均勻,實質厚度左、右腎分別為2.0、1.4,左、右腎集合系統均見分離,其前後徑分別為1.0、0.8。雙腎內均未見明顯局限性異常回聲。 雙側輸尿管未見擴張。 充盈膀胱壁光滑,連續,內未見明顯異常回聲。
網友回答
2014年11月21日 20:11

正常胎兒腎臟的集合系統可有輕度分離,分離徑可達6毫米,而胎齡大於30周後腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可複性:積水寬度1.01—1.63釐米之間,腎實質較厚,1.02—0.58釐米之間,胎兒出生後環境變化,積水隨之消失。常見於胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節律失調。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結構的異常。另一種為不可複性:積水寬度2.15—2.56釐米,腎實質厚0.3—0.2釐米,常見於先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生後應及時治療。 綜上所述,全面瞭解胎兒腎積水的轉歸,定期隨訪尤為重要。發現了胎兒的腎積水不要過於擔憂,不必急於終止妊娠,應於B超發現後一小時或一周後複查。如胎兒腎積水寬度<1.63釐米或腎實質厚度>0.58釐米,可視為正常;如積水寬度>2.15釐米或腎實質厚度<0.2釐米為不可複性,可視情況終止妊娠。祝您健康1

2014年11月21日 20:11

這與腎積水有關的,尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,都可造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水.導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,後天疾病如結石、腫瘤,前列腺增生症,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜後纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管症。治療:1.去除病因,解除梗阻。 2.情況太差或病因複雜可先經皮穿刺腎造瘺引流腎臟。 3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管。