腎積水的後果

你好，尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂，尿液通過即可出現障礙，都可造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高，管腔擴大，最終導致腎臟積水.導致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如腎、輸尿管連接部狹窄，尿道瓣膜，馬蹄腎等，後天疾病如結石、腫瘤，前列腺增生症，膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻，如腹膜後纖維化，淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙，如巨輸尿管症。治療：1.去除病因，解除梗阻。 2.情況太差或病因複雜可先經皮穿刺腎造瘺引流腎臟。 3.嚴重腎積水或膿腎，對側腎功能好則行腎切除。4.不能手術切除者，放雙“T”管或支架管。

保守治療 (1)腎積水較輕病情進展緩慢腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察但應定期檢查瞭解積水進展情況 (2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水 2.手術治療 (1)手術指征：腎積水進行性加重臨床症狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有併發症存在應手術治療 (2)手術治療的原則： ①解除造成腎積水的梗阻性疾病：如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等 ②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿但對側腎功能良好可行患腎切除術 ③腎積水致患側腎功能極差對側腎由於其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術待腎功能恢復再進一步處理梗阻