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【內科】
【歸檔】 14年11月27日
腎盂擴張腎積水
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腎積水這種疾病下奶在臨床上的症狀還是很明顯的,原發病的症狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等;積水側腰部脹痛;併發感染有畏寒、發熱、膿尿;患側腰部囊性包塊;雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒癥,一旦要是出現這樣的情況那說明就得了腎積水的主要表現為原發病的症狀和體征,腎積水診斷時,首先應該明確腎積水的存在,然後查明腎積水的原因、病變部位、梗阻程度、有無感染以及腎功能損害情況。通過全面細緻的病史採集、症狀與體征的分析,以及實驗室和各項影像學檢查綜合分析,才可明確診斷
腎盂擴張腎積水,腎結石多數位於腎盂腎盞內,腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形緻密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動,較大結石其形態與所在腔道形態一致,可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀,腎結石大多與脊柱相重迭。導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,後天疾病如結石、腫瘤,前列腺增生症,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜後纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大於1000毫升。腎積水一旦併發感染,若梗阻不及時解除,感染難以治癒,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環,甚至形成膿腎。