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橫膈麻痹
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咳嗽、有黑痰的情況,最好儘快去做個痰培養檢查。要做個痰培養,明確是否有桿菌、真菌、結核菌等,對症治療。不考慮是先天性的。
單側膈肌麻痹者多數無症狀,而在胸部X線檢查時偶然發現膈肌升高和矛盾運動。部分患者主訴劇烈運動時有呼吸困難。左側膈肌麻痹因胃底升高可能有噯氣、腹脹、腹痛等消化道症狀。 雙側完全性膈肌麻痹時,患者表現為嚴重的呼吸困難,腹部反常呼吸(吸氣時腹部凹陷),呼吸費力和輔助呼吸肌動用。通常有發紺等呼吸衰竭的表現。在接受機械通氣治療的患者中,多數造成呼吸機依賴。由於肺膨脹受限和排痰無力,容易有反復肺炎和肺不張。