多年不愈的美尼爾氏綜合症

美尼爾氏綜合症可分為八種類型，分型對診斷和治療具有重要指導意義。1、 普通型，眩暈、耳鳴、噁心、嘔吐、出汗等症狀同時出現，又稱常見型。2、 首發耳鳴型，耳鳴發生在其它症狀之前，數月、數周數年。3、 重耳鳴型：耳鳴表現重。耳鳴發生了，眩暈易發作，眩暈表現重，耳鳴也重。眩暈治療好了，耳鳴未好，眩暈必復發。4、 無耳鳴型，眩暈發作5次以上無耳鳴，稱無耳鳴型。5、 突發耳聾型，眩暈發作過程中，由於壓力特大，膜述路破裂，發生突然耳聾。耳聾多—側，亦有雙側交替發生。 耳聾早期治療效果理想。6、 延緩眩暈型，波動性、神經性、進行性耳鳴、聽力下降，（短時間不發生眩暈）複數年甚至20年才出現眩暈。7、 隱藏耳鳴型，病人外表表現沒有耳鳴，但耳內有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺，這是一種隱藏無耳鳴型美尼爾氏綜合症。8、 眩暈狀態型，一個月內發作三次以上，患者處於眩暈狀態，稱眩暈狀態型，又稱重型。突發耳聾型，是某膜迷路部位由於壓力特大，膜迷路部位突然發生破裂致突發耳聾。早期服眩暈尼爾康，能恢復聽力。另外重耳鳴型，單治好了眩暈，如果耳鳴沒治好，不能有效的防止復發。眩暈狀態型是美尼爾氏綜合症中的最重型。對機體的影響很大，有危險性。重視治療的同時要加強護理【治療】由於對其病因論點不一，所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合症可用藥物或手術治療，有時此病不治療也可消失，但也可能嚴重影響到患者的生活以至不得不作手術以破壞內耳結構1、 一般治療發作時要靜臥，戒急躁，進清淡低鹽飲食，限制入水量，忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體，增強體質，注意勞逸調度適當。美尼爾氏綜合症為什麼是世界公認的疑難雜症回顧歷史，從古到今有許多醫生研究治療美尼爾氏綜合症。古代醫生曾猜測美尼爾氏綜合症眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機理治療美尼氏綜合症，結果失敗了。開展手術治療，使用範圍很小，效果不理想。輸液治療，只能暫時緩解症狀。長期採用西藥治療，不能從根本上治好。在世界眩暈學術總結會議上，大會權威人士說：至今沒有找到有效的藥。手術以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合症仍然是世界公認的疑難症。2、 藥物治療沒有理想的治療藥物。 目前美尼爾氏綜合，醫院採用輸液的辦法，能治好嗎？答：輸液是一種治療的辦法，臨床驗證部分病人能夠緩解，多數病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的藥，效果能好些， 輸液能夠緩解眩暈的症狀。能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴迴圈的壓力，所以輸液是一種緩解性的治療。1：保持安靜，靜臥2：對症治療，使用鎮靜藥：如安定，穀維素；配合非那根。3：酌情選用血管擴張藥：西比林，氫溴酸山莨菪堿（654-2）Anisodamine Hydrobromide4：應用利尿藥：雙氫克尿噻，氨本蹀定。5：局部藥物封閉：10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉。3、外科治療不是所有的美尼爾氏綜合症的患者都可以手術，手術只適用於，藥物治療無效，病人又喪失工作能力的。局限于單側有病的患者。具統計美尼爾氏綜合症只有5%的患者在手術治療範圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的，可以手術的很小。手術概括為 ：破壞性、半破壞性、保守性3種類型 。手術治療，適應用於嚴重者：內淋巴囊減壓術，球囊造瘺術、迷路破壞術，前庭神經切斷術。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術。現簡單介紹保守手術。保守手術有多種，有內淋巴囊切開術、球囊減壓術、交感神經切斷術、鼓索神經切斷術、內淋巴蛛網膜下腔分流、鐙骨底板開窗術和內淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析，多是開窗減壓術。 國際眩暈學術會總結性的說，手術治療不理想，短時間開窗減壓術有一定的作用。4、中藥治療白薑散：白果仁60克，乾薑12克。用法：上藥烘乾共研末，分成8份，每份9克每天早晚飯後以紅棗12克，黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可正確的補法，要根據藥性選用，從辨證的角度分析，凡是眩暈症的病人，治療的方法多數是以辨證論治。眩暈的發生與人的臟腑有關，腎陰不足水不涵木；脾陽不振運化失司；肝陽上亢諸風掉眩；清濁升降失調，聚濕痰積必眩暈。這完全是對的。眩暈症的病人都是虛症，虛症就要補，補是對的。但是怎樣補？在具體用藥方面要具體分析，臨床觀察有的補藥服了很好，有的補藥，服後眩暈症狀反而加重，足以說明藥物的選擇是很重要的。正確的補法是準確的選藥，要根據藥性選藥。選好引經藥（藥引子）：美尼爾氏綜合症的主要病所，重要部位體積小到毫米，而且在顳骨內、靠內耳，目前世界範圍內，所用的藥穿透不到病變部位，要選擇理想的引經藥，通過引經藥使有效治療眩暈藥到病所發揮中藥的特效。美尼爾氏綜合症是中老年人較為常見的一種疾病。此病是以突發的劇烈眩暈，並伴有耳鳴、耳聾及噁心嘔吐之主證，故又稱“內耳眩暈症”。該病常反復發作及有明顯的緩解期。究其原因系肝腎不足，肝陽上亢和痰火痰飲等所致。當今臨床對該病的治療效果欠佳，若在治療期間同時選用一些食療方，則對治療有較好的輔助作用。5.食療治療 一、冬蟲夏草燉豬腦：用冬蟲夏草10克，洗淨入砂鍋內水煎後去渣留汁，再入瓷盆內，加豬腦1只（去血筋洗淨）、黃酒1湯匙，冷水2湯匙，細鹽少許，然後上蒸籠蒸2小時。每日分2次服。連服3—5劑。 二、黃芪燉羊腦：黃芪40克，入砂鍋內水煎取濃汁，再放入羊腦1只，旺火燒開後加黃酒2湯匙，放蔥、薑適量，燉煮爛熟，吃羊腦喝湯。每日1劑，連服15劑為1療程。 三、茯苓赤小豆粥：白茯苓15克，入砂鍋內水煎後去渣留汁，再加赤小豆18克，粳米60克,共煮粥服食。每日1劑，連服3—5天。四、龍眼棗仁飲：龍眼肉、棗仁（炒）各10克，芡實12克，3樣合煮成汁，隨時飲之。每日一劑，連服5—8天。 五、決明麻藤燙藕粉：用天麻9克、鉤藤12克、石決明15克，洗淨後用布包，入砂鍋水煎後去布包取汁，然後趁熱沖燙藕粉20克，加白糖適量調味服用。每日1劑，連服4—7天。 六、磁石鎮眩肚：用豬肚1只，洗淨濾幹後切1小口，內裝磁石粉，生牡蠣粉各100克，（用布包入煎），茯苓100克、石菖蒲60克，黃酒2匙，冷水半碗。最後用線將切口縫好，豬肚兩頭也用線紮牢。再將豬肚放入大砂鍋內加水浸沒，上火煮燉3—4小時，至豬肚熟爛離火。再將藥取出，烘乾研粉盛入容器內備用。一般每日服2次，每次服3克，飯後用肚湯送服，2個月為1個療程。6.遺傳學 一、眩暈、耳鳴、耳聾屬中醫腎虛範疇，腎為先天之本，故常見有遺傳性，有一定的家族聚積。二、如為痰瘀所致，脾陽不足，肝陽上亢等實證則少見遺傳。