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【內科】
【歸檔】 15年03月04日
完整舞蹈病
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舞蹈病又稱風濕性舞蹈病。常發生於鏈球菌感染後,為急性風濕熱中的神經系統症狀。病變主要影響大腦皮層、基底節及小腦,由錐體外系功能失調所致。臨床特徵主要為不自主的舞蹈樣動作。多見於兒童和青少年,尤以5~15歲女性多見。青年期後發病率迅速下降,偶有成年婦女發病,主要為孕婦。腦炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系統性紅斑狼瘡和一氧化碳中毒等偶可引起本病。
(1)首先要預防風濕病的發生,清除鏈球菌感染。(2)舞蹈病發作期間,應臥床休息至舞蹈動作基本消失,方可下床逐漸增加活動。同時注意避免強光、嘈雜等的刺激。床墊及床圍宜柔軟,以免四肢因不自主運動而受傷。飲食以富營養,易於消化吸收者為主,有吞咽困難者,可給予鼻飼。 (3)抗風濕治療。(4)使用鎮靜劑以減少不自主運動。安定2.5~5mg,或苯巴比妥30mg,或氯丙嗪25~30mg,或利血平0.1~0.25mg,均為每日3次口服。有嚴重躁動不安者可給安定10mg,緩慢靜脈注射;或用10%水合氯醛和聚乙醛各10ml,加生理鹽水40ml,做保留灌腸;或用氯丙嗪25mg肌肉注射。上述鎮靜劑的劑量,應按兒童年齡及躁動程度酌情增減,以達到安靜為宜。(5)風濕病活動期舞蹈病的治療。此時需用糖皮質激素治療。