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【內科】
【歸檔】 14年12月30日
治療腦梗死醫院
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血管性癡呆:多發性腔隙性腦梗死所致的多發性梗死癡呆(MID)是血管性癡呆中常見類型,有老年者屍檢證實,梗死數目越多,癡呆的發生率越高。臨床特徵包括:①有高血壓病、糖尿病、腦動脈硬化等病史;②多數有腦卒中病史;③可查及局灶性和彌漫性神經功能受損的體征;④存在不同程度的智慧障礙、記憶力計算力定向力障礙,多數病人情感淡漠、缺乏機敏性,但人格相對保存;⑤CT或MRI顯示大腦深部多發腔梗。 無症狀腔隙梗死:患者頭顱CT或MRI掃描提示腔隙性腦梗死,但臨床上無明顯定位性體征和症狀,其梗死部位多見於基底節區內囊區放射冠,病灶較小,直徑小於1.5cm。有部分病變則因其產生的神經功能受損的症狀和體征易於被人忽視或缺乏認識,而歸入此類(例如右側額頂區梗死,導致體象障礙病覺缺失或偏側,忽視枕葉梗死導致偏盲或象限盲等)。
腔隙狀態:目前認為腔隙狀態不僅僅是基底節或腦橋部多發性梗死所致,更主要的病變為額葉白質的腔隙及其彌漫性不完全軟化、臨床表現為癡呆、發音障礙、吞咽困難、伸舌張口困難下頜反射亢進、四肢痙攣、雙側病理征陽性,強哭、強笑等假性延髓性麻痹症狀及肌肉僵硬,動作緩慢,短小步態等帕金森病症狀小便失禁。