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【精神心理科】
【歸檔】 14年12月08日
主動脈夾層的前兆
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動脈夾層或是動脈瘤沒有什麼藥物可以治療,因為這種情況是血管肌層發生分裂引起的,並不是真正的腫瘤,這種疾病很容易發生血管破裂,而且一旦血管破裂,沒有搶救的機會,會危及生命,治療上最好儘快手術,若是不手術一定要控制好血壓。
1、胸痛。90%病人首發症狀為突然發生的、持續性、進行性加重的劇烈胸痛,呈刺痛、撕裂樣或刀割樣疼痛,病人往往不能忍受,此時大汗淋漓,含服硝酸甘油無效。心電圖檢查排除急性心肌梗塞。 2、高血壓。患者因劇痛而有休克外貌,焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速,但血壓常不低或者增高,如外膜破裂出血則血壓降低。不少患者原有高血壓,起病後劇痛使血壓更增高。 3、休克。病人出現面色蒼白,大汗,精神緊張或暈厥,四肢末端濕冷,但血壓多能維持高血壓範圍或略有下降,這時多見於夾層血腫破潰到空腔臟器中。 4、胃腸道症狀。若夾層波及主動脈遠端,病人可有腹痛,嘔吐,嘔血及便血。系夾層血腫壓迫腸系膜動脈引起缺血性結腸炎所致。 5、精神神經系統症狀。主動脈夾層延伸至主動脈分支頸動脈或肋間動脈,可造成腦或脊髓缺血,引起偏癱、昏迷、神志模糊、截癱、肢體麻木、反射異常、視力與大小便障礙。 6、肢體無脈或脈搏減弱。此系血腫累及無名動脈或左鎖骨下動脈,或髂總動脈並壓迫其開口處所致。 7、其他。血腫壓迫臨近臟器而出現相應器官受壓的症狀,如聲音嘶啞、呼吸困難、咯血、哮喘等。如果血腫發生在主動脈的近端,可引起主動脈瓣的相對關閉不全,胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期雜音。有時主動脈夾層血腫向臟器潰破可出現心包積液、胸腔積液等。