老年人不穩定型心絞痛注意什麼

1.臨床表現(1)症狀及臨床特點：老年人UA的臨床症狀有：①典型的心絞痛是胸骨後的重物擠壓感，向前臂放射，尤其是向左側前臂內側、下頜和牙齒放射。②有些病人雖然否認發生過胸痛，但可能出現過其他症狀，如緊縮感、堵塞感、壓榨感、燒灼感和壓迫感等。③隨呼吸加重的鈍痛、撕裂樣痛、刀割樣痛、刺痛等都是缺血性非典型胸痛的特點。④位於中胸部位呼吸困難可能提示心絞痛。⑤其典型症狀還有左右前臂伴手指痛，肩部或肩胛間痛甚至胃腸道症狀如腹部不適等。⑥胸痛時間多在5～15min，少數可持續30min至數小時。⑦硝酸甘油緩解胸痛效果不好可能提示UA發作機制中血管痙攣的成分少。⑧僅持續數秒鐘的胸痛可除外UA。⑨需要與UA相鑒別的其他情況有食道病變、消化道潰瘍、骨骼肌疾病、焦慮、過度通氣、心包炎、主動脈夾層動脈瘤、肋間神經痛、精神病、二尖瓣垂和膽道疾病等。(2)各型不穩定心絞痛的臨床特點：①初發勞力性心絞痛：指勞力性心絞痛發生於1個月以內者，可在輕微用力時，或休息時，或在夜間及清晨發作。患者年齡較輕，男性居多。本型冠狀動脈病變較輕，以單支病變多見，累及前降支最多(43%)，3支病變及左主幹病變較少(分別23%，5%)，但進展較快，缺乏足夠時間形成側支迴圈，故一旦發生UA病理變化，1年內發生AMI或猝死的可能性較大。臨床症狀與一般穩定型勞力性心絞痛類似，發作前常有心率加快，血壓升高等心肌耗氧量增加的徵象，隨即引起發作，臨床常易誤診為穩定型勞力性心絞痛，鑒別要點是詳細詢問心絞痛開始發作的時間至關重要。本型心絞痛如得不到及時正確的處理，最終可發生AMI及猝死。②惡化勞力性心絞痛：既往有穩定型勞力性心絞痛病史，近1個月有運動耐量下降，常在輕微用力時，或在休息時發作。表現為在同樣條件下及同等程度勞力時，所誘發的胸痛發作次數、嚴重程度及持續時間突然加重。並且硝酸甘油用量增多，療效下降。偶爾在休息時發作。本型心絞痛應注意與心肌梗死鑒別。③臥位性心絞痛：患者在長期勞力性心絞痛發作基礎上，晚期在平臥位時發生的重症心絞痛。臥位性心絞痛屬重症勞力性心絞痛，患者易發生心肌梗死。

你爺爺已經患有老年人不穩定型心絞痛，是很危險的，要抓緊時間配合醫生的治療。你好，患者易發生猝死，且發作時可能伴有惡性室性心律失常或心功能不全，目前臨床檢測手段對某些難以檢測，患者應住院進行密切觀察治療根據其已發病過程宜採取相應的個體化治療方案。老年人不穩定型心絞痛是指由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。