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寰樞關節脫位
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寰樞關節脫位是上頸椎最常見的損傷。若未經及時治療,其脫位程度常進行性加重,導致脊髓高位受壓而危及生命。由於其潛在危險性大,應積極治療。
臨床表現取決於橫韌帶損傷的嚴重程度和寰椎前脫位程度以及是否對脊髓造成壓迫。如果單側向前移位時,頭部離開患側向健側傾斜;頸部疼痛和僵直,枕大神經痛等,脊髓壓迫症狀和體征極少發生。雙側前脫位顯著的患者,其頭部前傾,張口受影詢,頸椎各方向活動均受限制;其咽壁隆起,使鼻咽腔縮小,說話不清帶有鼻音;觸診觸到其前脫的寰椎前結節;枕頸區變平而樞椎棘突明顯隆起,有壓痛及該區疼痛。雙側前脫位者可壓迫脊髓而表現為四肢癱或偏癱。嚴重的陳舊性半脫位,表現為斜頸及運動受限,頸部活動時疼痛,並可導致面部發育不對稱。