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問題 【內科】 【歸檔】 10年08月12日

脊髓炎最佳的治療方案

問題描述 雙下肢癱瘓,本月16日,激素+頭孢
網友回答
2010年08月12日 14:52

你好,感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性,故又稱橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年,無性別差異,散在發病,起病較急。多有輕度前驅症狀,如低熱、全身不適或上呼吸道感染的症狀 。[西醫治療] 無特效治療。 一、一般治療 1.急性期應臥床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。或給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等藥物,以促進神經功能的恢復。少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助於提高病人的免疫功能,有益於預防感染和恢復。 2.勤翻身,保持皮膚清潔、乾燥,注意按摩受壓部位,防止褥瘡的發生。 3.尿瀦留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管,每3~4小時放尿1次,以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者,應及時清潔灌腸,或選用緩瀉劑。 二、腎上腺皮質激素 目前認為脊髓炎與自身免疫有關,可試用腎上腺皮質激素治療。用氫化可的松每日5~10mg/kg,加入5~10%葡萄糖溶掖中靜脈滴注,每日1次。1~2周後酌情減量,或改為強的松口服,並逐漸減停。 三、其他療法 1.血漿置換:能去除病人血漿中的自身迴圈抗體和免疫複合物等有害物質,對危重病人可緩解症狀,激素治療無效者也可能奏效。一般每日1次,7天為一個療程。 2.紫外線照射充氧自血回輸:取病人自己全血150~200m1,經充氧紫外線照射後回輸。每週1~2次,連用3~5周。可促進脊髓功能的恢復。 四、恢復期治療 1.儘早開始功能鍛煉,注意保持肢體處於功能位,以防患肢攣縮或畸形。 2.已發生攣縮或畸形的病人應給予理療、體療等,進一步加強訓練,或可給予小劑量安定或安坦口服,以緩解肌張力。祝早日康復!