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問題 【婦產科】 【歸檔】 14年07月31日

腦脊膜膨出

問題描述 兒出生時當地醫院確診為腦脊膜膨出,病變部位再臀上脊椎尾椎部,雙下肢活動正常,對外界刺激反應迅速。通過觀察發現,小兒頭腦反應正常。
網友回答
2014年07月31日 13:05

腦脊膜膨出是神經系統的發育畸形,指腦膜或脊膜經過顱骨或椎弓出現的異常裂孔,並經皮下突出一球形囊性腫物,患者有明顯的家族史,母親懷孕期間,羊水過多者發病率較高.治療與護理:(1)切除囊腫在於防止囊腫破裂後,引起繼發感染.目前手術尚不能改善神經機能缺陷.(2)囊腫不大,皮膚完整,神經症狀不明顯,無破裂危險者,可在6個月左右手術治療.術前病兒側臥位,囊腫中心皮膚薄者,因有隨時破潰的可能,應用紗布包裹保護.一旦破潰流水,應及早就診,手術治療.若局部破潰感染,應定時清潔,換藥,配合理療,應用抗生素等促進傷面癒合.有手術禁忌的病兒,如腦積水,雙下肢癱瘓及大小便失禁者不宜手術治療.(3)術前注意保暖,增加營養.常規準備皮膚.囊腫周圍皮膚特別清洗乾淨,有毛髮要剃乾淨.新生兒初生時,囊腫皮膚破潰,要當即轉外科手術.(4)手術後1-2天內,常合併顱壓增高,病兒臥位應取頭高腳低俯臥位.及時觀察特殊變化,如有無前囟膨出,嘔吐等,以便作必要的對症處理.必要時腦室穿刺,預防腦疝的發生.(5)保護局部傷口不受壓,可使用支背架,注意大小便勿使傷口污染.小便失禁的病兒,應定時予以按摩膀胱,幫助排尿,並應注意防止尿路感染.

2014年07月31日 13:05

脊膜膨出屬於神經管畸形,不屬於遺傳性疾病,大多數是由於母親懷孕期間體內缺乏葉酸導致胎兒神經管在發育過程中沒有閉合,所以現代醫學提倡孕婦在懷孕前3個月至懷孕後3個月口服葉酸製劑(需要到正規醫療機構,最好是婦幼保健機構購買,劑量不對也不行),這樣可以避免神經管畸形的發生.這個病應該不屬於禁止結婚的疾病,對後代也沒什麼影響.至於你以後會不會加重,這只能動態觀察,不過經過矯形手術之後,應該不會有太大的問題.