週期性麻痹的鑒別診斷

首次發生本病常使患者和家屬親友驚恐、害怕、不知所措。本來健康的手腳一下子就動不了啦，發生本病後，應及時將病人送醫院診治，最好是到神經科就診。大多數專科醫生能夠很快做出診斷，多給患者服用一種叫做“氯化鉀”的藥水。醫生還將診斷你為什麼會發生本病，並建議你做有關檢查。為了預防本病發作可服用乙醯唑胺等藥物。但重要的是應避免劇烈運動、寒冷刺激、過飽或饑餓、情緒緊張、甜食過多、過度飲酒等，做到合理飲食。

臨床表現全部病例均有不同程度的肌無力表現，肌力減退的特點為雙側癱瘓比較對稱，下肢重於上肢，近端重於遠端，但有1例雙下肢癱瘓不對稱，另有3例出現頸肌無力，6例呼吸肌無力呼吸困難，其中1例出現呼吸肌麻痹。雖然呼吸肌麻痹臨床相對少見，但是處理不及時可有生命危險，李志華〔4〕報導呼吸肌麻痹死亡率3.9%，可見及時補鉀治療及預備搶救呼吸肌麻痹器械的重要性。文獻報導週期性麻痹患者腱反射低下〔2〕，但本組資料顯示腱反射正常和活躍者占56%已超過半數，腱反射低下或消失者只占44%，可見肌肉病變肌力減退的程度與腱反射減低的程度不一致，可以此鑒別一些神經受損的疾病，肌肉癱瘓很輕而腱反射減低很明顯。65.5%的患者無感覺障礙，35%的患者有主觀感覺不適，多為肌肉酸痛和麻木，無感覺減退的表現，與神經受損的疾病表現不同。本組110例只有1例出現尿便障礙，這與李志華〔4〕報導90%出現尿瀦留相差甚遠，尿瀦留是否作為週期性麻痹的臨床特點值得懷疑。