腰脊神經疼痛

神經損害症狀 單純的脊膜膨出可以無神經系統功能症狀。脊髓脊膜膨出並有脊髓末端發育畸形、變性、形成脊髓空洞者，其症狀多較嚴重，常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。在腰骶部病變引起的嚴重神經損害症狀，遠遠多於頸、胸部病變者。這些神經損害症狀包括畸形足(如內翻、外翻、背曲與足小)，肌肉萎縮，下肢不等長並伴麻木、無力和自主神經功能障礙等。脊髓、脊膜膨出本身構成的脊髓栓系，可隨著年齡與身長的增長，脊髓栓系綜合征也進一步加重。脊髓外露通常都表現出嚴重的神經功能症狀，並且也決定於脊髓畸形的程度。

脊膜膨出手術後的主要併發症是腦脊液漏和由此而引起的腦脊膜炎及術後繼發性栓系等。為了防止腦脊液漏，除硬脊膜的縫合要嚴密以外，用腰背筋膜加強腰背部的缺損，可使腦脊液漏這一併發症的發生率明顯降低。術後應用能通過血-腦脊液屏障的抗生素藥物，以降低腦脊膜炎的發生。對於術後有顱內壓增高的病例，應用甘露醇/山梨醇等脫水藥物。因為手術後蛛網膜腔內有血液刺激，造成體溫升高，為防止體溫過高，可適當應用地塞米松等藥物，以緩解症狀。術後應保持病人于側臥位或俯臥位，有腦脊液漏者應保持頭低位，預防大量腦脊液外流誘發腦疝。預防手術感染導致腦脊膜化膿症是十分重要的。對局部置引流管及有腦脊液外漏的病人，切忌局部使用各種藥物，尤其是有神經毒性的藥物，以防止發生意外。