多囊性卵巢綜合征治療

多囊卵巢綜合症的病因及臨床表現有哪些?
多囊卵巢綜合症是由月經調節機制失常所
產生的一種綜合症,其發病原因可能與下面三
個因素有關:
①垂體促性腺激素的分泌失調 丘腦下部
通過持續中樞和週期中樞,控制垂體促性腺激
素的分泌,在促卵泡成熟素（FSH） 和黃體生
成素（LH）的協同作用下,使卵泡發育、成熟
和排卵,當病人由於情緒緊張、藥物、疾病等
因素引起丘腦下部的功能失調時,可使垂體分
泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能發育成
熟及排卵,由於 FSH的持續少量刺激,使卵巢
不斷出現許多不成熟的囊狀卵泡；LH的分泌持
續高於正常,使卵泡膜細胞增生和黃素化,造
成卵巢的多囊性病變,
②卵巢類固醇生成所需酶系統的功能缺陷
有人認為多囊卵巢綜合症可能是由於卵巢酶
系統發生紊亂造成的,影響了丘腦下部週期中
樞的功能,造成LH與FSH比例失常,
③腎上腺皮質功能紊亂 有些腎上腺腫瘤
、腎上腺皮質增生或柯興氏病時,也常伴隨無
排卵無類似多囊性卵巢的表現,經治療後可恢
複有週期性排卵的正常月經,故認為腎上腺的
雄激素過量可引起多囊卵巢綜合症,
多囊卵巢綜合症典型病例有如下的臨床表
現:
①月經失調 主要是閉經,絕大多數為繼
發閉經,閉經前常有月經稀少或過少,偶有月
經頻多或過多者,
②不孕 由於月經失調和無排卵,常致不
孕,
③多毛與肥胖 由於體內雄激素分泌過多
,可伴有多毛和肥胖,毛髮分佈有男性化傾向
,多毛現象不為病人注意,
④雙側卵巢增大 少數病人婦科檢查發現
雙側卵巢比正常大1～3倍,有堅韌感,

多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經週期,恢復生育能力,消除多毛,一旦建立了正常的月經週期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失,恢復正常月經週期的治療方法如下,

（1 ）克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經芬,現在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬,克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發育,卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵,克羅米芬治療能使80% 以上病人排卵,具體用法從月經週期第5 天開始,每天1 次,每次50毫克,連用5 天,通常在用藥後7 一10天出現排卵,若治療1 個2 個週期無效,加到每天100 毫克,共5 天,用藥中測基礎體溫,觀察有無排卵性雙相曲線,

（2 ）卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢,在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除,療效明顯,多數病人在手術後很快排卵受孕,現在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術已很少使用,只保留在藥物治療無效者,

以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特徵的綜合症．
有人報告436例確診為多囊卵巢綜合征者,在用克羅米芬治療後(用藥一週期),有359例誘發排卵,經2～3週期用藥後又有58例排卵,總排卵率達95%,但受孕率則較楔形切除患者低．
手術治療

包括卵巢楔切術和腹腔鏡顯微手術治療,
不孕症治療

即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術,
我建議您還是去醫院查一下具體情況 再根據此作以判斷
大多數只能靠藥物治療

多囊卵巢綜合征的治療方法有:1、一般治療:要採取積極治療,加強鍛煉,減小高脂肪、高糖食物的攝取,下降體重,2、藥物治療:使用的藥物主要是口服避孕藥,藥物同時可以調整月經週期,一般服用3-6個月左右,經過激素所平檢測正常後就可以停止服藥,3、腹腔鏡手術治療:如果藥物治療效果都不好,就需要考慮腹腔鏡手術治療,在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水準下降,從而達到治療目的,治療多囊卵巢建議到正規的專科醫院進行治療,

多囊卵巢綜合征（polycysticovariansyndrome)是一種生殖功能障礙與糖代謝異常並存的內分泌紊亂綜合征,持續性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特徵,是生育期婦女月經紊亂最常見的原因,具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕和雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合症,患者可具備以上典型症狀,也可以只有部分症狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現,
指導意見:
可以繼續用這種藥,如果症狀沒改善,月經沒來,建議到醫院再做個檢查,然後知道進一步的治療