新生兒破傷風潛伏期

新生兒破傷風潛伏期大多4～8天(3～l4天)。潛伏期與出現症狀到首次抽搐的時間越短，預後越差。一般以哭吵不安起病，患兒想吃，但口張不大，吸吮困難。隨後牙關緊閉，眉舉額皺，口角上牽，出現“苦笑”面容，雙拳緊握，上肢過度屈曲，下肢伸直，成角弓反張狀。強直性痙攣陣陣發作，間歇期肌肉收縮仍繼續存在，輕微刺激(聲、光、輕觸、飲水、輕刺等)常誘發痙攣發作。呼吸肌與喉肌痙攣引起呼吸困難、青紫、窒息；咽肌痙攣使唾液充滿口腔；膀胱及直腸括約肌痙攣可導致尿瀦留和便秘。患兒神志清醒，早期多不發熱，以後體溫升高可因全身肌肉反復強直痙攣引起，亦可因肺炎等繼發感染所致。經及時處理能度過痙攣期者，其發作逐漸減少、減輕，數周後痊癒。否則因越發越頻、缺氧窒息或繼發感染而死亡。

新生兒破傷風潛伏期3～14天，多為4～7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。早期症狀為哭鬧、口張不大、吃奶困難，如用壓舌板壓舌時，用力愈大，張口愈困難，有助於早期診斷。隨後牙關緊閉，面肌緊張，口角上牽，呈“苦笑”面容，伴有陣發性雙拳緊握。上肢過度屈曲，下肢伸直，呈角弓反張狀，呼吸肌和喉肌痙攣可引起青紫之窒息。痙攣發作時患兒神志清楚為本病的特點，任何輕微刺激即可誘發痙攣發作，經合理治療1～4周後痙攣逐漸減輕，發作間隔時間延長，能吮乳，完全恢復約需2～3個月。病程中常併發肺炎和敗血症。