您的位置:首頁痛風病的治療
問題
【內科】
【歸檔】 16年09月24日
痛風病的治療
網友回答
風最重要的生化基礎是高尿酸血症。正常成人每日約產生尿酸750mg,其中80%為內源性,20%為外源性尿酸,這些尿酸進入尿酸代謝池(約為1200mg),每日代謝池中的尿酸約60%進行代謝,其中1/3約200mg經腸道分解代謝,2/3約400mg經腎臟排泄,從而可維持體內尿酸水準的穩定,其中任何環節出現問題均可導致高尿酸血症。
原發性痛風:多有遺傳性,但臨床有痛風家族史者僅占10%~20%。尿酸生成過多在原發性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進。
原發性腎臟尿酸排泄減少約占原發性高尿酸血症的90%,具體發病機制不清,可能為多基因遺傳性疾病,但應排除腎臟器質性疾病。繼發性痛風:指繼發於其他疾病過程中的一種臨床表現,也可因某些藥物所致。
療最重要的是低嘌呤食物,輕症注意飲食就可以控制住,即使是嚴重的痛風藥物治療的同時也是需要注意飲食的,這個是藥物治療的基礎,否則治療效果不好的。飲食治療是第一重要,應首先戒酒,尤其是啤酒,避免進食含高嘌呤飲食
宜多飲水,以利於血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉控制住症狀和防止發作的。如果還是不能控制症狀,可選用藥物促進尿酸排泄,但是腎功不全的不適於選用。另外可以選擇減少尿酸生成的藥物。關節急性疼痛紅腫熱痛的時候可使用藥物緩解關節疼痛症狀。