44歲身體有些胖178Cm

您描述的情況如能排除心臟器質性病變的話多見於血管痙攣引起的。體重超標，血壓偏高，屬心腦血管疾病的高危人群。
合理飲食，適量運動，爭取把體重逐漸減輕控制在80公斤左右，把血脂血糖血壓控制在正常範圍；調整心態，戒煙限酒，密切注意病情變化，必要時立刻就醫。