這是嚴重上火麼？

患者現在的表現多考慮屬於胃火大，肝膽濕熱的症狀，可能和飲食不當等原因有關係。至於便血的情況，需要看看是否存在便秘的情況。如果排便時伴隨肛門疼痛的話，考慮痔瘡，肛裂等肛腸疾病的可能性比較大，這需要去醫院的肛腸科檢查就診，患者這期間要注意多喝水，清淡飲食。

病情分析： 首先，西醫本身是沒有上火這個說法的。其次，您現在所說的大便有血的情況，假如是便後出現鮮血的話，也可能是痔瘡等肛腸疾病引起的
指導意見： 現在建議您可以先到肛腸外科就診，先由接診醫生看看您的患處的實際情況，必要時在配合直腸指檢和或直腸鏡檢的檢查，假如是確診為痔瘡的前提下，那麼可以在根據檢查的結果決定是藥物保守治療，還是採用PPH手術的方式進行治療了