心房顫動病人注意

心房顫動是心房每分鐘發生350-600次不規則的衝動， 引起不協調的心房肌顫動 ，病因主要是風心病 ，冠心病 ，高心病， 甲亢性心臟病等。本病的治療主要是以藥物控制心室率如美托洛爾 ，同步直流轉複心律， 預防血栓栓塞等。

心房纖顫簡稱“房顫”是一種很常見的心律失常,僅次於早搏而居第二位,房顫是心肌喪失了正常有規律的舒縮活動,而代之以快速而不協調的微弱的蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續三周以上為持續性房顫.房顫按時間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發性,持續性和永久性房顫,房顫是增加死亡的重要危險因素.房顫可以是陣發性的,也就是可以自行終止,如果發作後不能自行終止,但可以經治療後終止,那就是持續性房顫,如果經治療後也不能終止,就屬於永久性房顫. [2] 1. 藥物治療 抗心律失常藥物和抗凝藥物.藥物治療只能控制症狀和預防併發症的發生,不能治療房顫,一般需要長期服藥. 2. 直流電複律 用兩個電極片放置于患者胸部的相應部位,通過除顫儀發放電流而消除房顫,恢復竇性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同時單獨施行直流電複律不能治癒慢性房顫,療效隨患者病史增長,心房擴張加重,年齡增高而顯著降低. 3. 安裝永久起搏器 首先消融房室結,然後安裝永久起搏器,完全控制心室率,這一方法並不能消除房顫,病人仍有中風危險;同時該方法較為昂貴,而且起搏器壽命有限,需定期更換. 4. 心內科導管消融 應用特殊的導管經過靜脈通路插入到心臟,然後在X線監視下將導管送至發生異常電刺激信號的心房相應部位,通過射頻等熱能損傷,來消除這些異常電活動,達到消除房顫的目的.心內科導管操作複雜,手術時間長,首先要標測出發生異常電生理信號的部位,然後進行處理,此種方法對於陣發性房顫效果較好,但對合併器質性心臟疾患的房顫患者,導管消融無法同期處理心臟問題,同時對慢性房顫患者療效不佳,總體成功率僅20－50％.並且X線暴露時間長,總體約20分鐘至數小時,對病人,包括醫生本人都有較大損傷,治療費用也非常昂貴. 5.心臟外科除顫消融手術 在心臟換瓣,搭橋,先心病等任何心臟手術中,外科醫生在直視下,利用射頻,微波等能量,在心房內,外膜表面沿著特定路徑進行消融,阻止所有異常電生理信號傳導,同時保留心臟原有的正常電生理信號傳導,從而使得心臟能夠恢復原有節律的搏動,心肌恢復有效的收縮,血液便可以源源不斷地被“泵”向全身,使得機體的循環系統達到正常狀態.