心房顫動病例

心房顫動（房顫）是成人最常見的心律失常之一，心房發生350-600次／分不規則的衝動，引起不協調的心房亂顫，心室僅接受部分通過房室交界區下傳的衝動，故心室率120-180次／分，節律不規則。房顫分陣髮型和持續型，絕大多數房顫見於器質性心臟病患者，其中以風濕性二尖瓣病變、冠心病和高心病最常見，部分長時間陣發或持久性房顫患者，並無器質性心臟病的證據，稱為特發性房顫。

心房顫動是常見的一種心律失常,在老年人中的發生率極高,並且隨年齡增長中風等栓塞併發症的發生率也明顯增加,而中風又成為房顫病人死亡的主要原因之一. 房顫發生中風的原因主要為顫動的心房內血流不暢,血流淤滯,久而久之形成血凝塊即血栓,血栓隨血液迴圈到達身體的各個部位,哪裡有血管,血栓就能堵在哪裡.堵塞動脈造成動脈供血器官的缺血,嚴重的可導致壞死和不同程度的功能障礙.例如：堵塞腦內的動脈造成中風,阻塞四肢動脈造成肢體的壞死等. 各種類型房顫的治療對策 1.陣發性房顫：在房顫發作時,即可選用減慢心室率的藥物,也可選用複律的藥物.對發作頻繁者,在其發作的間歇應使用作用於心房的複律藥物,而不應選用減慢心室率的藥物.孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫,首選普羅帕酮或莫雷西嗪,如無效,則選索他洛爾,後選胺碘酮.冠心病和心肌梗死後房顫,不用IC類藥物.如病人年輕,心功能好,可選用索他洛爾