心衰分級

A期是沒有任何臨床症狀的病人，他可能沒有感覺到任何不舒服，但實際上他已經開始有了心衰的潛在問題。這組病人指的是有潛在的心衰風險的人，比如說已經有了高血壓、冠心病、心肌梗塞，或者是有很嚴重的糖尿病，這些病人具有非常大的風險。然而病人在自我感覺上，沒有心慌，活動以後氣短等心衰的症狀，在器械檢查的時候，也沒有發現他的心臟明顯擴大，或者是心電圖有特殊的改變，除了冠心病的病人以外。這組病人我們把它叫做A期的病人，是有潛在心衰風險的病人。B期是指病人沒有感覺到不舒服，還可以一口氣爬到三樓，但是在做器械檢查的時候，這個病人已經出問題，主要表現在做超聲心電圖的時候發現他的心臟擴大，正常人的心室是50個毫米以下，他大於50個毫米，病人已經出現臨床上的各種各樣的表現，這樣叫做B期。

我們把它分為ABCD四個期，顯示的是不同的程度。和過去的分類、分期方法相比較，過去只是給病人做診斷以後，要對他進行一個嚴重程度的分級，這個分級叫做紐約分級。也就是大家經常說的心功能是1級的或者2級的、3級、4級。1級相當於B期的病人，2級、3級就相當於C期的病人，心功能4級的病人就相當於剛才D期的病人。可見，現在的這種分級對於心衰的認識提前了，也就預示著對這種病人的治療關口前移了，移到還沒有明確發病的時間。