如何治療心房顫動

心房顫動（房顫）是成人最常見的心律失常之一,心房發生350-600次／分不規則的衝動,引起不協調的心房亂顫,心室僅接受部分通過房室交界區下傳的衝動,故心室率120-180次／分,節律不規則.房顫分陣髮型和持續型,絕大多數房顫見於器質性心臟病患者,其中以風濕性二尖瓣病變,冠心病和高心病最常見,部分長時間陣發或持久性房顫患者,並無器質性心臟病的證據,稱為特發性房顫.心房顫動分陣發性、持續性和永久性，每個種類的病因不同，治療方案也是不相同的，同時不同人群也會有不同地治療方案不變供您選擇，建議到醫院請醫生為您診治，是控制心室率的同時給予抗栓治療，還是恢復竇性心律治療，讓專業的醫務人員為您選擇。

心房顫動治療原則：1.病因治療.2.控制心室率.3.轉複心律.4.射頻消融治療.5.預防復發.6.預防血栓栓塞.1,老年人緩慢型房顫多無症狀,除病因治療外,無需其他處理. 2,快速型房顫應儘快將心律控制到60—70/min,首選毛花苷C0.4mg靜注,必要時可在1—2h後重複0.2mg,無效且無明顯心衰者,加用少劑量阿替洛爾或維拉帕米.由預激所致的房顫禁用毛花苷C和維拉帕米,只能用胺碘酮,普羅帕酮,β受體阻滯劑. 3,房顫屬於快—慢綜合症,上述藥物均應慎用,安裝人工心臟起搏器後可常規使用. 4,老年患者一般不採用除顫複律,因為除顫成功後復發的可能性大,心心室率不快且能耐受,加之老年人常伴有竇房結構病變（複律後不能由竇房結取代而繼以更為不利的心律,如須除顫複律,在複律前應備有臨時起搏器）. 5,老年也應慎重進行藥物複律,因為老年人多有不同程度的竇房結功能不全,任何抗心律失常的藥物都會進一步加重竇房結的抑制,另一方面,老年房顫經轉複正常心律後,長期用藥維持亦不遺,不僅房顫可因為多種誘因易於復發,更因老年肝腎功能衰減容易誘發藥物中毒.慢性房顫患者須抗凝治療,預防血栓栓塞的發生.