中效胰島素副作用

注射胰島素可能出現的副作用及不良反應：1.胰島素過量可使血糖過低.其症狀視血糖降低的程度和速度而定,可出現饑餓感,精神不安,脈搏加快,瞳孔散大,焦慮,頭暈,共濟失調,震顫,昏迷,甚至驚厥.必須及時給予食用糖類.出現低血糖休克時,靜注５０％葡萄糖溶液５０ｍｌ.必要時,再靜滴５％葡萄糖液.注意必須將低血糖性昏迷與嚴重酮體血症相鑒別.有時在低血糖後可出現反跳性高血糖.若睡前尿糖陰性,而次晨尿糖強陽性,參考使用胰島素劑量,應想到夜間可能有低血糖症,此時應試行減少胰島素劑量,切勿再加大胰島素劑量. 2.為了防止血糖突然下降,來不及呼救而失去知覺,應給每一病人隨身記有病情及用胰島素情況的卡片,以便不失時機及時搶救處理. 3.注射部位可有皮膚發紅,皮下結節和皮下脂肪萎縮等局部反應.故需經常更換注射部位.4.少數可發生蕁麻疹等,偶有過敏性休克（可用腎上腺素搶救）. 5.極少數病人可產生胰島素耐受性：即在沒有酮症酸中毒的情況下,每日胰島素需用量高於２００單位.其主要原因可能為感染,使用皮質激素或體內存在有胰島素抗體,能和胰島素結合.此時可更換用不同動物種屬的製劑或加服口服降血糖藥. 6.低血糖,肝硬變,溶血性黃疸,胰腺炎,腎炎等病人忌用.7.注射液中多含有防腐劑,一般不宜用於靜注.靜注宜用針劑安瓿胰島素製劑.

對於胰島素的使用，老百姓存在有誤區，實際上，胰島素是所有治療糖尿病方案最理想的。糖尿病病人儘早實施胰島素治療，可使血糖長期嚴格控制達標，大大減少糖尿病慢性併發症(尤其是微血管併發症)的發生率。而且，給予適量的胰島素治療，有利於維持正常的糖代謝和脂代謝，改善胰島素抵抗，對心血管具有保護作用。長期的胰島素使用會使身體發胖。在醫生的指導下可以結合雙胍類藥物治療，祝您健康。

胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。副作用有：1.低血糖是胰島素治療經常發生的不良反應。低血糖的症狀可以突然發生，包括出冷汗、皮膚發冷蒼白、神經緊張或震顫、焦慮、不同尋常的疲倦或衰弱、混亂、難以集中精力、瞌睡、過度饑餓、暫時的視覺改變、頭痛、噁心和心悸。2.在開始胰島素治療時可能出現水腫和屈光異常。這些症狀通常是暫時性的。

胰島素主要用於糖尿病,特別是胰島素依賴型糖尿病： 1.重型,消瘦,營養不良者； 2.輕,中型經飲食和口服降血糖藥治療無效者； 3.合併嚴重代謝紊亂（如酮症酸中毒,高滲性昏迷或乳酸酸中毒）,重度感染,消耗性疾病（如肺結核,肝硬變）和進行性視網膜,腎,神經等病變以及急性心肌梗塞,腦血管意外者； 4.合併妊娠,分娩及大手術者.也可用於糾正細胞內缺鉀.胰島素治療時可能出現全身及局部副作用兩大組： l,全身反應：低血糖反應,過敏反應,胰島素性水腫,屈光不正,高胰島素血症,肥胖,產生抗體而形成胰島素抗藥性. 2,局部反應：①注射部位皮膚紅腫,發熱,發癢,皮下有硬結；②皮下脂肪萎縮或皮下脂肪纖維化增生.

中效胰島素副作用：（一）低血糖反應：多見於胰島素劑量過大,未按時進餐,肝,腎功能不全,升血糖反應有缺陷的病人.（二）皮下脂肪營養不良：長期使用非純化胰島素,或長期在一個部位注射時可出現. （三）胰島素過敏：見於動物胰島素與非純化胰島素, 分為局部與全身過敏. 局部過敏僅為注射部位及周圍出現斑丘疹瘙癢.全身過敏可引起尋麻疹,過敏性紫癜,極少數嚴重者可出現過敏性休克.過敏反應可見於初始使用,或使用1個月後,以及停用一段時間後又開始使用者.（四）高胰島素血症：尤以2型肥胖者常見,而且胰島素用量偏大者. （五）胰島素抗藥性：在無酮症酸中毒的情況下,每日胰島素用量>200μ,持續48小時者可以確診為胰島素抗藥性. （六）胰島素水腫：糖尿病未控制前,體內有失水,失鈉,細胞外液減少,一旦接受胰島素治療,血糖控制後4~6日內,體內水鈉瀦留,出現顏面與四肢水腫,一般數日內可自行吸收. （七）屈光不正：胰島素治療後血糖迅速下降,引起眼晶體,玻璃體滲透壓改變,晶體內水份外溢而視物模糊,屈光率下降,一般2~4周自愈. （八）體重增加：尤以老年2型糖尿病人多見.在注射胰島素後引起腹部肥胖,為高胰島素血症的表現,可改用純化胰島素或加服口服降糖藥,以減少胰島素用量.