尿微量白蛋白與24小時尿蛋白

腎病綜合征患者，尿中除丟失大量蛋白質外，還同時丟失了與蛋白質相結合的鈣、鎂、鋅等礦物質，因此，患者宜多吃新鮮蔬菜和生果等，多增補含鈣豐富的食品，如：牛奶及其製品、蝦皮、芝麻醬、海帶、魚類及綠色蔬菜等。含鎂豐富的食品有：小米、小麥、大麥、肉類和動物內臟等。含鋅豐富的食品有：小米、小麥、玉米粉、大白菜、蘿蔔、胡蘿蔔、茄子、扁豆、南瓜等

正常人尿中白蛋白的含量小於20毫克／升。尿蛋白增加是糖尿病腎病的臨床特徵之一，也是糖尿病腎病的主要診斷依據。 微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期徵兆，其特徵是尿白蛋白排泄率為30~300毫克／24小時，或白蛋白／肌酐比率為20~200毫克／每克肌酐，尿液分析尿蛋白為陰性。 微量白蛋白尿與糖尿病腎病：糖尿病腎病是糖尿病的重要併發症，一旦臨床確診為糖尿病腎病，發展成腎衰是不可避免的，是糖尿病早期死亡的最重要原因。30％的I型糖尿病人病程15~20年會出現腎病，20％的Ⅱ型糖尿病人在明確診斷時已有腎病。 微量白蛋白尿與高血壓：高血壓患者的尿白蛋白排泄率明顯高於正常人，高血壓患者的尿白蛋白排泄率高，其原因是腎小球內壓力上升、白蛋白的濾過失調、腎小球結構改變。無論糖尿病病人，還是原發性高血壓病人，抗高血壓治療後尿微量白蛋白均下降。 微量白蛋白尿的檢測與診斷：懷疑相關疾病應多次測定，首次陽性則應在3~6個月內再測二次以上，如其中有二次陽性則為早期糖尿病腎病。Ⅰ型糖尿病，5年或12歲後每年測1~3次；Ⅱ型糖尿病，診斷明確時以後每年測1~3次；尿微量白蛋白陽性者，每3個月隨訪。隨機尿標本雖常用但不推薦；12小時夜尿、首次晨尿即可，尿液應在膀胱內超過3小時。 建議你做複查確定。

24小時尿微量白蛋白和24小時尿蛋白主要的區別：前者主要成分是分子量小的微球蛋白，由於在近端腎小管的重吸收減少而從尿中排除，後者的主要成分還包括中大分子的蛋白如球蛋白轉鐵蛋白等等，主要由於腎小球的濾過功能受損，透過基底膜從尿中排出。在診斷糖尿病腎病的分期中有一定的聯繫簡單列表如下： 正常微量蛋白尿期大量蛋白尿期 尿微量白蛋白排泄率200μg/min 24小時尿微量白蛋白300mg/d 24小時尿蛋白500mg/d