尿微量白蛋白與24小時尿蛋白定量的區別

正常人尿中白蛋白的含量小於20毫克／升。尿蛋白增加是糖尿病腎病的臨床特徵之一，也是糖尿病腎病的主要診斷依據。 微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期徵兆，其特徵是尿白蛋白排泄率為30~300毫克／24小時，或白蛋白／肌酐比率為20~200毫克／每克肌酐，尿液分析尿蛋白為陰性。 微量白蛋白尿與糖尿病腎病：糖尿病腎病是糖尿病的重要併發症，一旦臨床確診為糖尿病腎病，發展成腎衰是不可避免的，是糖尿病早期死亡的最重要原因。30％的I型糖尿病人病程15~20年會出現腎病，20％的Ⅱ型糖尿病人在明確診斷時已有腎病。 微量白蛋白尿與高血壓：高血壓患者的尿白蛋白排泄率明顯高於正常人，高血壓患者的尿白蛋白排泄率高，其原因是腎小球內壓力上升、白蛋白的濾過失調、腎小球結構改變。無論糖尿病病人，還是原發性高血壓病人，抗高血壓治療後尿微量白蛋白均下降。 微量白蛋白尿的檢測與診斷：懷疑相關疾病應多次測定，首次陽性則應在3~6個月內再測二次以上，如其中有二次陽性則為早期糖尿病腎病。Ⅰ型糖尿病，5年或12歲後每年測1~3次；Ⅱ型糖尿病，診斷明確時以後每年測1~3次；尿微量白蛋白陽性者，每3個月隨訪。隨機尿標本雖常用但不推薦；12小時夜尿、首次晨尿即可，尿液應在膀胱內超過3小時。 建議你做複查確定。

尿微量白蛋白與24小時尿蛋白定量的區別：尿液中每日蛋白質排泄量不超過100mg，若高於150mg則為蛋白尿。尿常規檢查時，尿蛋白（PRO）定性試驗正常為陰性；當尿蛋白定性試驗陽性時，則應進一步做尿蛋白定量試驗。尿蛋白定量正常值：小於或等於0.15g／24h。尿蛋白定量有助於泌尿系統疾病的診斷和鑒別診斷，瞭解腎臟病變的程度。不同的疾病，尿中排出蛋白量不同。

尿微量白蛋白與24小時尿蛋白定量的區別：1、輕度蛋白尿（小於0.5g／24h）：輕度蛋白尿主要見於生理性蛋白尿，如體位性（長時間站立）蛋白尿、劇烈運動 以及發熱、過度寒冷以及情緒過度激動等引起的微量或輕度蛋白尿；病理情況見於非活動期腎臟病變 腎盂腎炎等。另外，健康人在失水、尿液濃縮的情況下，可出現假陽性蛋白尿。2、中度蛋白尿（0.5～4g／24h）：見於腎炎 多發性骨髓瘤、糖尿病、高血壓 腎硬化、腎腫瘤。3、重度蛋白尿（大於4g／24h）：見於急性或慢性腎小球腎炎 腎病綜合征、狼瘡腎炎。主要引起尿蛋白定量假性增高的藥物有氨基水楊酸 阿司匹林、巴比妥鹽。碘劑 青黴素等。所以，當出現微量蛋白尿後，應做24小時尿蛋白定量測定，有利於進一步查明病因。