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問題 【婦產科】 【歸檔】 14年11月21日

腎動脈狹窄可以懷孕嗎

問題描述 我04年做過腎動脈支架仍但一側腎還是萎縮;今年懷孕五個月我的血壓很高腿腳浮腫,腹腔積水,有蛋白尿3個加號,血小板只剩2萬多,肝也受損,我很危險就做引產了,大夫說我以後不能懷孕,可想有個孩子想問還能治療在懷孕嗎
網友回答
2014年11月21日 20:18

先天性腎動脈狹窄,常伴有腎性高血壓、腎功能不全,對胎兒的發育有一定的影響,不適宜懷孕,建議你及時去正規醫院經醫生檢查明確後對症治療。腎動脈狹窄常見的原因為動脈粥樣硬化、纖維肌性結構不良和大動脈炎。大動脈炎為主動脈及主要分支的慢性非特異性炎症,累及腎動脈造成狹窄及腎缺血,好發於30歲以下女性。腎動脈肌纖維結構不良,病變多位於腎動脈遠端2/3及其分支,以青中年婦女多見,可分為內膜纖維增生、中膜纖維肌發育不良和外膜或外膜周圍纖維增生等亞型。內膜纖維增生常合併夾層血栓形成,中膜病變常呈現串珠樣外觀。腎動脈粥樣硬化,多見於中年以上男性,病變多發生於主腎動脈開口或近端1/3內。

2014年11月21日 20:18

先天性腎動脈狹窄,會出現有高血壓,對胎兒的發育有影響,不過只有在醫生監督之下,好好控制血壓,嬰兒應該是平按的.腎動脈狹窄病變輕重不等,從明顯的腎動脈狹窄至臨床上查不出來的腎動脈小支病變。狹窄嚴重者可引起腎灌流損害,腎小球濾過率(GFR)下降,導致鈉水瀦留、細胞外液容量增加、高血壓和腎衰等。單側腎動脈狹窄:單側腎動脈狹窄的發病機制比較單純,單側腎灌流壓下降,腎素增加,AngⅡ增加,全身血壓上升。高血壓作用於非狹窄腎,通過壓力-利尿作用,使鈉排出增加,但全身性AngⅡ與醛固酮增加。AngⅡ的血管收縮作用減少對側非狹窄腎血流,減少GFR。AngⅡ對腎上腺皮質作用,促進醛固酮生成,也促進水、鈉回收。這些作用的結果抵消了對側非狹窄腎的壓力-利尿作用。水、鈉平衡只有靠全身血壓增高產生的壓力-利尿作用來維持。對側腎長期處於高血壓、高AngⅡ作用下也慢慢會發生實質性損害。此外,血管重塑在腎血管性高血壓慢性期高血壓狀態的維持中也起重要作用。