腎動脈狹窄禁用開博通

腎動脈狹窄常見的原因為動脈粥樣硬化、纖維肌性結構不良和大動脈炎。大動脈炎為主動脈及主要分支的慢性非特異性炎症，累及腎動脈造成狹窄及腎缺血。腎動脈肌纖維結構不良，病變多位於腎動脈遠端2/3及其分支，可分為內膜纖維增生、中膜纖維肌發育不良和外膜或外膜周圍纖維增生等亞型。內膜纖維增生常合併夾層血栓形成，中膜病變常呈現串珠樣外觀。腎動脈粥樣硬化，病變多發生於主腎動脈開口或近端1/3內。

近年來人們探索採用新的非侵入性顯影技術來檢查腎血管疾病，目前採用的新技術有：1.卡托普利-腎素激發試驗該項檢查的敏感性和特異性可分別達到93%～100%及80%～95%。2.卡托普利-放射性核素腎圖其敏感性和特異性可達90%以上。3.多普勒超聲技術用腹部B超直接檢查腎動脈和Doppler測定腎血流技術相結合是目前診斷腎動脈狹窄最常用的篩查方法。4.磁共振成像(MRI)和CT掃描MRI診斷的特異性可達92%～97%，CT掃描是診斷腎動脈狹窄最敏感的影像學檢查，其敏感性和特異性分別可達98%和94%。